При клиническом обследовании освидетельствуемого следует обратить внимание на правильную оценку запаха алкоголя от освидетельствуемого. Запах алкоголя изо рта практически обязателен в состоянии алкогольного опьянения. Однако субъективная оценка наличия или отсутствия запаха алкоголя изо рта, как показывает практический опыт, нередко приводит к ошибкам. Следует дифференцировать запах алкоголя с запахами других летучих пищевых, лекарственных или косметических веществ, которые могут весьма напоминать алкоголь. Кроме того, нередко может запах исходить от одежды обследуемого, пропитанной спиртными налитками, от повязок или ран, обработанных спиртосодержащими препаратами. Поэтому запах алкоголя следует определять при глубоком выдохе обследуемого с близкого расстояния.
Акт медицинского освидетельствования из приказа 933н
Кем освидетельствован (должность, фамилия и инициалы врача (фельдшера), сведения о прохождении подготовки по вопросам проведения медицинского освидетельствования: наименование медицинской организации, дата выдачи документа) Врач психиатр-нарколог Иванов Иван Иванович сертификат № ……. от 25.09.2017 6. Внешний вид освидетельствуемого (наличие видимых повреждений, следов от инъекций) одежда повседневная, ранений и ушибов нет. рабочая одежда, униформа и возможные видимые ссадины, синяки Неопрятный, следов от инъекций не обнаружен. Опрятен, одежда чистая, на теле повреждений нет, следов инъекций не обнаружено.
7. Жалобы освидетельствуемого на свое состояние не предъявляет 8. Изменения психической деятельности освидетельствуемого Эйфоричен, Поведение адекватное, соответствует процедуре освидетельствования, инструкции выполняет правильно, спокоен.
Как проводится освидетельствование водителя на состояние алкогольного опьянения
Легкая степень алкогольного опьянения устанавливается на основании выявления следующего симптомокомплекса: — незначительные изменения психической деятельности (например, замкнутость, замедленное реагирование, вспыльчивость, демонстративные реакции, попытки диссимуляции, эйфория, эмоциональная неустойчивость, затруднения при концентрации внимания, отвлекаемость и др.); — усиление вегетативно-сосудистых реакций (гиперемия кожи и слизистых, инъецированность склер, повышенная потливость, тахикардия и т. д.); — отдельные нарушения в двигательной сфере (возможны: изменения походки, пошатывание при ходьбе с быстрыми поворотами, неустойчивость в сенсибилизированной и простой позе Ромберга, неточность выполнения мелких движений и координаторных проб, горизонтальный нистагм при взгляде в сторону, положительная проба Ташена); — запах алкоголя изо рта; — положительные химические реакции на алкоголь.
Новые правила проверки на опьянение попортят кровь добросовестным водителям
Нормативные акты не предусматривают определения степени опьянения при освидетельствовании больных, поступающих в учреждения здравоохранения по поводу травм. Согласно инструктивно-методического письма о порядке выдачи справок о временной нетрудоспособности при заболеваниях вследствие опьянения или действий, связанных с опьянением, а также злоупотреблением алкоголем, утвержденного Минздравом СССР 18 октября 1973г. (№6-14/13) и согласованного Получить полный текст с ВЦСПС, справка по форме 094/у (ранее ф.054/у) вместо больничного листка выдается в случаях наступления временной нетрудоспособности при травмах, связанных с опьянением пострадавшего. При этом степень опьянения не принимается во внимание.
В то же время определение степени опьянения в ряде случаев имеет важное диагностическое значение и необходимо для рационального назначения дальнейших диагностических и лечебных мероприятий.
Алкогольное опьянение
Файл: ТАБЛИЦА ШУЛЬТЕ.xls ДОПЛНИТЕЛЬНОЕ УПРАЖНЕНИЕ:
- ЧАСЫ «СЕКУНДА»: простые часы с секундной стрелкой, смотрим на край секундной стрелки, не отрываясь и не отвлекаясь. Начинать с 5 минут постепенно увеличивать время до 20 минут (можно до часа).
- ЧАСЫ «МИНУТА»: все тоже, но следим за минутной стрелкой. Начинать с 15 минут постепенно увеличивать время до 45 минут (можно до часа).
- ЧАСЫ «ЧАС»: все тоже, но следим за часовой стрелкой.
Начинать с 30 минут постепенно увеличивать время до часа и более.
Суть упражнения: чтобы ни происходило с сознанием необходимо следить за краем стрелки. Необычные состояния сознания необходимо научиться удерживать как можно дольше. Вопрос о Таблицах Шульте Меня интересует технология расширения поля зрения с помощью таблиц Шультедля овладения навыкомскорочтения.
An error occurred.
Внимание
ВСЕМ ДУТЬ! Давайте кратко «пробежимся» по пунктам. Вот остановил гаишник водителя и сделал «продувку» своими силами, или патрульный поймал в подворотне мутную личность. Что дальше? 1. Теперь проведения медосвидетельствования будет достаточно хотя бы одного из четырех признаков: запах алкоголя изо рта, неустойчивость позы и шаткость походки, нарушение речи, резкое изменение окраски кожных покровов лица. Раньше был и пятый: «поведение, не соответствующее обстановке», его больше всего любили гаишники, но теперь его исключили.
— Согласно Постановлению Правительства №475 «Об утверждении Правил освидетельствования лица, которое управляет транспортным средством, на состояние алкогольного опьянения…», поведение, не соответствующее обстановке, по-прежнему является основанием.
/ техника быстрого чтения / техника быстрого чтения / методика «таблицы шульте»
Инфо
СУТЬ ЗАНЯТИЯ: С помощью таблиц расширяется угол зрения, возрастает концентрация и скорость передвижения зрачка. Для этого необходимо отодвигать таблицы на расстояние четкой видимости и смотря в центр отыскивать все цифры в прямом порядке, а так же в обратном. Зрение (глаза) за цифрами не водить! Глаза расслаблены и смотрят четко в центр, необходимо просто фиксировать цифры, но глаза смотрят в центр.
Самое важное при работе с таблицами Шультеодним взглядом охватывать все числа, как в верхней строчке, так и в нижней строчке, а не счет цифр. Перечисление чисел дается для тренировки внимания, а не как цель. Повторюсь, что важно в первую очередь охватывать все поле, а не как можно быстрее находить все цифры. САЙТЫ С ТАБЛИЦАМИ: http://www.dadon.ru/mik/shultc_change http://drumrock.skipitnow.org/javascript/shulte-tables/ http://mozlife.ru/catalog/item727.html Либо см.
Дата рождения Адрес места жительства Сведения об освидетельствуемом лице заполнены на основании паспорта серия № водительского удостоверения № 2. Основание для медицинского освидетельствования (протокол о направлении на медицинское освидетельствование, письменное направление работодателя, личное заявление, фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица, направившего на медицинское освидетельствование): протокол № ……….. письменное направление работодателя …………. личное заявление…………… Причина освидетельствования – контроль трезвости водителя 3. Наименование структурного подразделения медицинской организации, в котором проводится медицинское освидетельствование ГБУЗ «……………… ЦРБ» приемное отделение 4. Дата и точное время начала медицинского освидетельствования 18.04.2017 5.
Определение этанола в выдыхаемом воздухе и биологических средах организма Этиловый алкоголь обладает высокой гидрофильностью и при попадании в организм распределяется по всем тканям и органам, пропорционально содержанию в них воды. В алкогольном опьянении выделяют фазу всасывания (резорбции), во время которой концентрация алкоголя в тканях организма быстро возрастает, и фазу окисления и выведения алкоголя (элиминации), характеризующуюся тем, что концентрация алкоголя с постоянной скоростью уменьшается. Однако, такое наименование фаз в известной мере условно, т.
к. окисление и выделение алкоголя начинается сразу же с момента поступления его в кровь, т. е. с начала фазы всасывания.
Пробы шульте и ташена
Важно
Наибольшие затруднения при оценке психического состояния освидетельствуемого обычно возникают в связи с интерпретацией роли психогенных факторов. В своих жалобах обследуемые нередко ссылаются на конфликты с представителями милиции или администрации, повышенную эмоциональную возбудимость, наличие тяжелых субъективных переживаний, которые якобы сказались на их состоянии в момент освидетельствования. Поэтому в ходе проведения обследования врач обязан учитывать и отражать такие обстоятельства, если они имеются, при заполнении соответствующих пунктов акта.
В то же время при описании состояния обследуемого рекомендуется обращать внимание, в первую очередь, на те особенности его поведения и психического статуса, которые сами по себе не вписывается в реальную обстановку освидетельствования и не могут быть обусловлены факторами ситуационного порядка.
Ташена, нарушение координаторных проб и др.) в сочетания с запахом алкоголя или перегара изо рта и выявлением алкоголя в выдыхаемом воздухе не менее, чем двумя различными методами (например, показания прибора ППС-1, индикаторных трубок «Контроль трезвости» и трубок Мохова-Шинкаренко, реакции Рапопорта) при обязательном двукратном проведении этих проб с интервалом в 20-30 минут; — наличие запаха алкоголя или перегара изо рта в сочетании с положительной реакцией на алкоголь в выдыхаемом воздухе при двукратном проведении одной из индикаторных проб с интервалом в 20-30 минут (на приборе ППС-1, с помощью индикаторных трубок трезвости и трубок Мохова-Шинкаренко, реакции Рапопорта), подтвержденной положительными результатами газохроматографического определения алкоголя в моче.
Наряду с изучением психического состояния важнейшее место при проведении клинического освидетельствования обследуемого занимает выявление нарушений со стороны нервно-двигательного аппарата. В акте медицинского освидетельствования отражаются общие особенности двигательной сферы обследуемого, обращается внимание на усиление общей подвижности или, наоборот, ее снижение. Описывается характер мимики, которая при опьянении обычно становится более вялой или утрированной.
Весьма характерным признаком воздействия алкоголя является нарушение походки. Этот показатель, как свидетельствует опыт, является высоко чувствительным и довольно надежным. Неустойчивая походка, разбрасывание ног при ходьбе постоянно встречается у лиц с выраженным опьянением.
Следует подчеркнуть, что аналогичные расстройства, хотя и в меньшей степени, обнаруживаются также и при легкой алкогольной интоксикации.
Стою я, значит, в позе Ромберга … А врачи наблюдают и записывают
Процедура не слишком приятная: когда дошло измерения давления, оно оказалось повышенным – сказалась нервозность. Хотя обстановка в кабинете наркологической экспертизы не страшная и напоминает приемную врача-терапевта: кушетка да пара столов. А где же чудо-приборы, с помощью которых водителей выводят на чистую водку воду?
На самом деле, никаких громоздких приборов и пыточных приспособлений здесь нет. Но я чувствую, что медосвидетельствование начинается с момента, едва я переступаю порог кабинета. Врач-нарколог оценивает походку, речь и реакцию на простые вопросы и просьбы. Понятно, что наметанный глаз может определить пьяного или наркомана почти мгновенно (надеюсь, заметно, что я – персонаж положительный?), при этом субъективное мнение врача отнюдь не является доказательством чего бы то ни было.
Мне предлагают сесть на кушетку. Несколько стандартных медицинских вопросов. Когда последний раз употреблял алкоголь? Кажется, неделю назад. Употребляли наркотики? Нет. Болеете ли хроническими заболеваниями? СПИД? Сахарный диабет? Все ответы записываются в отчет. Измеряют давление (повышенное, черт…)
Раздеваюсь до пояса и показываю руки, плечи, шею, затем – бедра и икры. Стандартные места для уколов. Опять же, наличие следов уколов не является приговором (может, я заслуженный донор России), однако идет в копилку фактов. У меня ничего такого.
Затем несколько стандартных тестов. Поза Ромберга – это когда стоишь ровно, стопы прижаты друг к другу, глаза закрыты, руки вытянуты прямо, пальцы растопырены. Говорят, у поддатых и тем более наркош состояние видно невооруженным глазом: тремор пальцев, невозможность удержать баланс, нетвердость позы. Есть усложненная поза – это когда стопы в линеечку. Тут и на трезвую голову удержаться сложно.
«Бывает, только встают в позу Ромберга – и сразу падают», — комментирует нарколог. А я ничего, держусь.
Задание усложняется: теперь надо потрогать кончик носа пальцем – подобный же тест используют психиатры при осмотре. Называется пальце-носовая проба. За ним еще одна проба Ташена – пять раз делаешь оборот вокруг вертикальной оси, а потом смотришь на ручку, которой эксперт водит перед носом. По движениям глаз он тоже делает некие выводы и записывает их в отчет.
«Посмотрите в окно… Теперь закройте глаза… Посмотрите на меня…» — это уже проверяется реакция зрачка на свет: некоторые препараты делают ее заторможенной, а иногда зрачки не реагируют или реагируют по-разному.
Затем дело доходит до алкотестера, который, естественно, должен быть включен в реестр средств измерений и поверен. По сути, такой же прибор используют сотрудники ГИБДД при первичном освидетельствовании, разве что работает он в более комфортных условиях в смысле температуры и влажности. Дуть нужно сильно и долго, так что надежды пшикнуть куда-нибудь мимо наивны. Измерение проходит, когда дуешь так, что в ушах закладывает.
А вот дальше начинаются варианты. У меня алкотестер показал честные нули, клинических признаков опьянения не выявлено, поэтому в конце протокола медосвидетельствования появляется лаконичная надпись – опьянения не установлено. Да и протокола нет, ибо все же на медосвидетельствование меня привело журналистское любопытство, а не сотрудники ГИБДД (они, кстати, уже стоят под дверью с очередным кандидатом).
Если же прибор показал превышение порога в 0,16 мг/л, то ждут двадцать минут и проводят второе измерение. Если и оно показывает превышение, человек признается пьяным. Это важный момент: превышение должно быть в обоих измерениях.
Впрочем, даже если алкотестер с первого раза показал нули, но врач обнаружил клинические признаки опьянения, проводится анализ мочи на содержание запрещенных препаратов. В их число входят все наркотики и изрядное количество лекарственных средств. Исследование делается в лаборатории, причем химики определяют содержание конкретных веществ и сравнивают их со списком препаратов, которые исключают вождение автомобиля.
Видеофикскция мочеиспускания
К слову, чтобы исключить подмену мочи, в туалете установлены видеокамеры – врачи подчеркивают, что это соответствует приказу №289 от 05.10.98. Если подозреваемый пытается мухлевать, это также отмечается.
Какие именно препараты запрещено употреблять перед вождением? Список их велик, но единого документа, в которой они были бы сведены, нет. С тех пор, как распространение получили синтетические наркотики (спайсы, соли и пр.), под запрет попадают все новые и новые химические соединения, поэтому база данных наркологов обновляется достаточно часто.
Кстати, спайсы и соли некоторые считают меньшим злом, чем, например, кокаин, однако, по мнению наркологов, среди бесчисленного и неконтролируемого разнообразия подобной «химии» есть страшные соединения, которые очень быстро вызывают привыкание и необратимые психические нарушения. Пациент пытается бегать по стенам — это, как правило, действие новомодной «синтетики».
А как быть с лекарствами? Множество психотропных, снотворных и успокоительных веществ также противопоказаны для вождения, причем, в отличие от алкоголя, для них не существует минимально-допустимой концентрации. Если вещество обнаружено, состояние опьянения устанавливается со всеми невеселыми последствиями: лишение прав, постановка на учет и так далее.
С наркоманами понятно – сами виноваты. Как больному человеку отличить препарат, который может подвести его под статью КоАП (а то и уголовку)? Врачи непреклонны: читать инструкцию. По сути, другого пути нет. Публиковать списки химических соединений бесполезно – это сложные молекулы с ветвистой структурой и непроизносимыми именами, которые никак не связаны с привычными нам коммерческими названиями лекарств. При этом наркологи подчеркивают: подавляющее большинство препаратов, запрещающих вождение, выписываются врачами и пропиваются курсами, и если в инструкции есть запрет на вождение (чаще – рекомендация воздержаться от управления механизмами и машинами), то на время лечения лучше от машины отказаться. Ибо минимальная концентрация препарата в моче будет означать, что вы пьяны.
Ну и неофициально скажу так: тест на наркотики делается при наличии клинических признаков опьянения, поэтому если алкотестер показывает нули, а позу Ромберга вы одолели, с большой вероятностью дальнейшего исследования не будет. Так что если медицинский препарат (скажем, снотворное) был принят в небольшой дозе и давно, скорее всего, у врачей не будет повода искать его.
Анализ из крови берется параллельно с анализом мочи только в случае ДТП со смертельным исходом. На опьянение проверяют всех причастных водителей. Моча используется для теста на наркотики, кровь – для теста на алкоголь. В остальных случаях проверка на алкоголь делается с помощью алкотестера.
Измерение давления дает лишь один из фрагментов общей картины. Алкоголь обычно его повышает, некоторые наркотики могут резко снижать
При этом признать человека пьяным на основании только клинических признаков опьянения (неустойчивость, бессвязная речь и т.д.) нельзя – решающее слово всегда за инструментальными измерениями. Для чего тогда все эти проверки Ташена и позы Ромберга? В первую очередь, чтобы понять, нужно ли лабораторное исследование мочи на наркотики, если алкотестер покажет нули. Плюс, клинические признаки являются дополнением к инструментальным тестам, что учитывается потом на суде и дает более полную картину происходящего.
Напомню, что изначально пьяного водителя выявляет сотрудник ГИБДД по наличию одного их семи признаков опьянения, которые отражаются в протоколе: неустойчивость позы, бессвязная речь, покраснение кожных покровов, поведение, не соответствующее обстановке, запах алкоголя, нарушение координации движений, шатающая походка. После этого сотрудник предложит «дунуть» в алкотестер – отказ равносилен признанию себя пьяным. Если алкотестер показал превышение 0,16 мг/л, у вас также два варианта – согласиться или требовать медосвидетельствования. Подчеркну, что по сути, процедура эта добровольная, хотя отказ от нее также означает признание своей вины. К слову, мне показали несколько результатов экспертиз, где человек был признан трезвым несмотря на первичные подозрения инспектора и наркологов.
Желаю вам никогда не попадать в этот кабинет, а если попали и уверены, что трезвы – ведите себя как можно увереннее (без грубостей) и спокойнее. Ибо нервозность провоцирует ряд симптомов, которые можно принять за опьянение.
Дело № 12-26/2015
Р Е Ш Е Н И Е
р. ДД.ММ.ГГГГ
Колышлейский районный суд
в составе председательствующего судьи Елизаровой С.Н.
при секретаре ФИО3,
с участием заявителя К. и его защитника Шумейко А.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по жалобе К на постановление мирового судьи судебного участка № по делу об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ,
УСТАНОВИЛ:
Постановлением мирового судьи судебного участка № по делу об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ К привлечен к административной ответственности за совершение административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. Раздел II. Особенная часть > Глава 12. Административные правонарушения в области дорожного движения > Статья 12.8. Управление транспортным средством водителем, находящимся в состоянии опьянения, передача управления транспортным средством лицу, находящемуся в состоянии опьянения" target="_blank">12.8 КоАП РФ, в виде административного штрафа в сумме 30 000 рублей с лишением права управления транспортными средствами на срок 1 год 6 месяцев.
Заявитель К обжаловал указанное постановление, считая его незаконным, необоснованным и подлежащим отмене по следующим основаниям. При проведении медицинского освидетельствования, вынесении заключения о состоянии опьянения и составлении акта медицинского освидетельствования на состоянии опьянения медицинскими работниками не соблюдены требования Инструкции по проведению медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, и заполнению учетной формы № «Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством» (приложение № к Приказу Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №№). В нарушение п. 15 Правил освидетельствования лица, которое управляет транспортным средством, на состояние алкогольного опьянения и оформления его результатов, направления указанного лица на медицинское освидетельствование на состояние опьянения, медицинского освидетельствования этого лица на состояние опьянения и оформления его результатов, утвержденных постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №№, п. 4 вышеуказанной Инструкции заключение о нахождении К в состоянии опьянения сделано врачом на основании одних из результатов определения алкоголя в выдыхаемом воздухе, которые нашли свое отражение на бумажных носителях, которое было проведено медицинским работником (не врачом), не прошедшим подготовку по вопросам проведения медицинского освидетельствования, в связи с чем вызывает сомнение достоверность результатов отбора воздуха, проведенного у ФИО2 Кроме того, при медицинском освидетельствовании КВ. был использован мундштук, который не находился в закрытой индивидуальной упаковке, доказательств стерильности данного мундштука в суд не представлено. Медицинское освидетельствование К проводилось в помещении приемного отделения больницы, где хранятся спиртосодержащие препараты, и осуществляется их использование, что могло повлиять на результат освидетельствования в сторону его увеличения. Просит постановление мирового судьи судебного участка № от ДД.ММ.ГГГГ в отношении К. отменить, производство по делу прекратить в связи с недоказанностью обстоятельств, на основании которых было вынесено судебное решение.
В судебном заседании К свою жалобу поддержал по основаниям, в ней изложенным, суду пояснил, что ДД.ММ.ГГГГ, примерно в 3 часа, он двигался на принадлежащей ему автомашине марки « р. его остановили сотрудники ДПС и попросили предъявить документы. Чуть позже подъехала автомашина «Газель», в которой находились сотрудник ОСБ и ответственный от руководства УМВД. Все вместе они проехали в помещение ОВД «Колышлейский», где сотрудники ДПС предложили ему пройти освидетельствование на состояние опьянения, он отказался. После этого ему предложили пройти медицинское освидетельствование на состояние опьянения, он согласился. Поскольку плохо себя чувствовал, он выпил 40 капель «валосердина» и 2 таблетки «корвалола», которые были назначены ему врачом. Медицинское освидетельствование проводилось в Колышлейской РБ, в приемном отделении. Врач спросил его, употреблял ли он алкоголь, он ответил, что нет, померил давление, пульс, проверил пальце-носовую пробу, позу Ромберга. После этого врач сел за компьютер и стал печатать. Медсестра в его присутствии достала чемодан, в котором лежал аппарат, из этого же чемодана взяла мундштук в виде пластиковой трубки, который вставила в прибор. Мундштук был без упаковки. Он продул в мундштук, прибор показал цифру 0,12, но чек не распечатался. Медсестра перезагрузила прибор, после чего он продул повторно, прибор показал 0,24 и распечатал чек. После этого он вышел на улицу, покурил. Через 20 минут он третий раз продул мундштук, результат был 0,10, но чек снова не распечатался. Медсестра снова перезагрузила прибор, он уже в четвертый раз дышал в прибор,
результат был 0,22, чек распечатался. Все четыре раза он дышал в один и тот же мундштук. Врач к прибору во время его продува не подходил, действия медсестры не контролировал. Он сказал, что не согласен с результатом, так как алкоголь не употреблял. В чеках он расписался. О том, что прибор дважды не распечатал чек, и показания его четыре раза были разными, он врачу не говорил, так как не знал, кто из медицинских работников врач, кто медсестра. Попросить взять кровь на анализ он в тот момент не догадался. Врач Данцев в его присутствии напечатал акт медицинского освидетельствования, с которым его ознакомил. Он хотел написать возражения относительно результатов освидетельствования, но ему в этом было отказано. После этого на него был составлен протокол об административном правонарушении, в котором он указал, что алкоголь не употреблял. Считает, что процедура медицинского освидетельствования в отношении него была нарушена, в связи с чем акт медицинского освидетельствования № от ДД.ММ.ГГГГ не может являться допустимым доказательством.
Защитник ФИО4, действующий на основании ордера от ДД.ММ.ГГГГ №№, в судебном заседании доводы жалобы заявителя поддержал по основаниям, в ней подробно изложенным, суду пояснил, что медицинское освидетельствование К. на состояние опьянения было проведено медсестрой, которая не проходила обучение по вопросам медицинского освидетельствования на состояние опьянения водителей транспортных средств, в то время, как Инструкция прямо предусматривает, что медицинское освидетельствование имеет право проводить только врач (фельдшер), прошедший соответствующую подготовку. Кроме того, при медицинском освидетельствовании К. использовался мундштук, который не находился в индивидуальной упаковке, был распечатанным, хранился в том же чемодане, где лежал сам прибор, а не в специальной емкости. Также считает, что свидетельство о поверке прибора, при помощи которого проводилось медицинское освидетельствование К., является недействительным, поскольку в настоящее время используется иная методика поверки таких приборов, которая дает полный и объективный анализ его соответствия техническим характеристикам. Не проводилась корректировка прибора, а запись, внесенная Генеральным директором ООО «Синтез-СПб» от ДД.ММ.ГГГГ года, которым требование о корректировке исключено, является незаконной. Прибор Lion Alcolmeter модели SD-400, SD-400Р не должен храниться и использоваться в помещении, где осуществляется хранение и спиртосодержащих веществ в открытых емкостях, а также проводится обработка поверхностей или оборудования спиртосодержащими растворами. Между тем, медицинское освидетельствование К проводилось в приемном отделении, где хранятся спиртосодержащие препараты, поэтому пары спирта могли быть перенесены на электрохимический датчик прибора, либо могли быть перенесены самим К при выдохе, что существенно повлияло на результат освидетельствования в сторону его увеличения. Просил постановление мирового судьи судебного участка № от ДД.ММ.ГГГГ в отношении К отменить, производство по делу прекратить в связи с недоказанностью обстоятельств, на основании которых было вынесено судебное решение.
Допрошенный в судебном заседании инспектор СР ДПС ГИБДД ОР УМВД России по ФИО5 суду пояснил, что в ночь с ДД.ММ.ГГГГ на ДД.ММ.ГГГГ дежурной частью УГИБДД по он совместно с инспектором Лобановым был направлен в в связи с поступившей ориентировкой, что по передвигается автомашина марки «», был указан регистрационный знак, который он в настоящее время не помнит, водитель которой находится в состоянии алкогольного опьянения. Ранним утром, конкретное время он не помнит, данный автомобиль был остановлен ими в управлял К. Когда К сел в патрульную машину, от него чувствовался запах алкоголя. Были ли другие признаки алкогольного опьянения, он не помнит. Он спросил, употреблял ли водитель алкоголь, тот ответил, что нет. Водитель был доставлен в МО МВД России «Колышлейский», где ему было предложено пройти освидетельствование на состояние опьянения с помощью техсредства в присутствии понятых. К. отказался. После этого К предложили пройти медицинское освидетельствование, в результате которого факт алкогольного опьянения подтвердился. Он присутствовал при медицинском освидетельствовании К Кто проводил освидетельствование, он точно не помнит, возможно, медсестра. Как ему кажется, медсестра мундштук взяла с лотка, но точно сказать не может. За нарушение п. 2.7 ПДД РФ в отношении К был составлен протокол об административном правонарушении по ч.1 ст. Раздел II. Особенная часть > Глава 12. Административные правонарушения в области дорожного движения > Статья 12.8. Управление транспортным средством водителем, находящимся в состоянии опьянения, передача управления транспортным средством лицу, находящемуся в состоянии опьянения" target="_blank">12.8 КоАП РФ.
Свидетель ФИО6 в судебном заседании показал, что он является врачом-хирургом Колышлейской РБ. В ДД.ММ.ГГГГ он проходил специальную подготовку на проведение медицинского освидетельствования на состояние опьянения. ДД.ММ.ГГГГ он был дежурным врачом. Примерно в 4 часа 30 минут в больницу был доставлен К., которого было необходимо освидетельствовать на состояние опьянения. Освидетельствование заключается в продувании прибора, также проводится пальце-носовая проба, проверяется устойчивость в позе Ромберга, таблица Шульте (показать цифры по порядку). Освидетельствование имеет право проводить только врач, медсестра может только принести прибор либо достать его из шкафа. Обычно процедуру освидетельствования проводит он лично: настраивает прибор, вставляет в него мундштук, однако, в этот раз было раннее утро, все устали, и, чтобы сделать побыстрее, он сказал медсестре ФИО7, чтобы она проводила освидетельствование. Мундштук должен быть одноразовый, запечатанный, упаковка вскрывается непосредственно перед тем, как вставить его в прибор, многоразовое использование мундштука не допускается. В больнице не всегда имеются одноразовые мундштуки, иногда используются мундштуки, прошедшие химическую обработку, которые хранятся в штативе в шкафу. Применение нестерильных мундштуков может повлиять на результат освидетельствования. Какой мундштук использовала медсестра, откуда она его взяла, он не видел, действия медсестры при освидетельствовании К. не контролировал. Внешних признаков алкогольного опьянения у К не было, запах алкоголя изо рта отсутствовал, кожные покровы были обычной окраски, не покрасневшие, речь – внятная. Все пробы были в норме, что он и отразил в акте. На его вопрос К ответил, что алкоголь не употреблял. Он сел за компьютер и стал печатать акт медицинского освидетельствования. Во время освидетельствования ФИО7 его ни о чем не спрашивала. Она передала ему чеки, из которых было видно, что К находится в состоянии алкогольного опьянения. Сам показания прибора он не видел. Позже медсестра ему сказала, что прибор показывал результаты - 0,12 и 0,10, но не распечатались чеки. Ранее такие случаи уже бывали. Поскольку он не видел, как медсестра проводила освидетельствование, гарантировать его правильность он не может. Курение перед освидетельствованием нежелательно, так как может повлиять на результат в сторону увеличения. Если прибор показывает наличие алкоголя в выдыхаемом воздухе, то дополнительные пробы, в частности, кровь, не берутся, за исключением ДТП. Акт медицинского освидетельствования он составил лично, подпись его.
Допрошенная в судебном заседании в качестве свидетеля ФИО7, показала, что работает медсестрой приемного отделения Колышлейской РБ. Обучение по вопросам медицинского освидетельствования на состояние опьянения она не проходила. Однако, врач-нарколог больницы показала медсестрам, как пользоваться прибором для определения состояния алкогольного опьянения, разъяснила, как его включить, как определить, что он готов к работе, куда вставить мундштук. Ранее она также проводила медосвидетельствование, готовила аппарат и давала продуть. О том, что освидетельствование может проводить только врач, прошедший специальную подготовку, она не знала. В ночь с 30 на ДД.ММ.ГГГГ она находилась на дежурстве. Около 4 часов утра в больницу сотрудники ДПС для прохождения медицинского освидетельствования привезли К По внешнему виду К был трезвым, запаха алкоголя от него не чувствовалось, кожа - обычного цвета, не покрасневшая, речь – внятная, настроение нормальное. Медицинское освидетельствование проводилось в помещении приемного отделения. Она пригласила дежурного врача ФИО6, который стал печатать акт медицинского освидетельствования. Чемодан с прибором лежал в шкафу, в этом же чемодане был мундштук без упаковки. В больнице одноразовых мундштуков нет, используются мундштуки, обработанные специальными средствами. После промывания мундштуки хранятся на штативе в шкафу, использованные обычно кладутся в емкость на столе с дезсредством. О том, что при освидетельствовании нужно использовать одноразовые мундштуки, она не знала. Она достала аппарат, вставила мундштук. Использовался ли данный мундштук ранее, подвергался ли он химической обработке или стерилизации, она не знает. Включив аппарат, она дала К. «продуть», появилась цифра 0,12, но чек не распечатался. Она выключила аппарат, потом снова включила, К «продул», появилась цифра 0,24 и вышел чек, который она отдала дежурному врачу. После этого К. вышел на улицу, через 20 минут вернулся, от него пахло дымом. О том, что нельзя курить перед освидетельствованием, она К ничего не говорила, так как сама не знала об этом. Она включила прибор, ФИО2 «продул», появилась цифра 0,10, но чек опять не распечатался. Она отключила аппарат, включила снова, К «продул», прибор показал 0,22 и распечатал чек. Мундштук она не меняла, все четыре раза использовала один и тот же. О том, что прибор дважды не распечатал чек, хотя показания были, она врачу сразу ничего не говорила, сказала об этом позже. Ранее уже были такие случаи, что чек с первого раза не распечатывался. Возможно, прибор был неисправен, так как вскоре после суда у мирового судьи его отправили на ремонт. Врач ФИО6 к прибору не подходил вообще, все делала она сама.
Допрошенный в судебном заседании в качестве свидетеля ФИО8 показал, что примерно 2-3 месяца назад, точной даты он не помнит, рано утром, около здания отдела полиции в его остановил сотрудник ГИБДД, который пригласил его поучаствовать в качестве понятого при направлении на медицинское освидетельствование. Человека, которому предложили пройти мед освидетельствование, он не знает, однако, внешних признаков алкогольного опьянения у него не было. Запаха алкоголя он не почувствовал, кожные покровы были нормальной окраски, не покрасневшие, речь внятная, вел себя адекватно. На медосвидетельствование поехать согласился. На его взгляд, данный человек был трезв. Был составлен протокол, который он подписал. После этого он поехал по своим делам. В его присутствии пройти освидетельствование с помощью техсредства этому человеку никто не предлагал.
Свидетель ФИО9 суду показал, что ДД.ММ.ГГГГ года, в 4 часа, он ехал в Пензу на вокзал встречать родственников. Около здания полиции его остановил сотрудник ДПС и попросил поучаствовать в качестве понятого при направлении на медицинское освидетельствование К Он находился рядом с К но запаха алкоголя не чувствовалось, кожные покровы были обычной окраски, не покрасневшие, человек был нормальным, вел себя адекватно, разговаривал по телефону, речь была внятной. К. настаивал на медицинском освидетельствовании в больнице. Протокол он подписал, свою подпись подтверждает.
Допрошенный в судебном заседании в качестве специалиста Лан И.Л. пояснил, что он работает заведующим наркологическим отделением ГБУЗ «Областная наркологическая больница». Исходя из показателей, указанных в акте медицинского освидетельствования на состояние опьянения № от ДД.ММ.ГГГГ года, усматривается клиническая картина полностью трезвого человека, результаты всех проб характерны для трезвого человека. В акте имеется явное несоответствие клинической картины, которая отражает объективные показатели состояния человека, которые невозможно симулировать, и результатов, выданных анализатором. Например, показатель 0, 24 мг – это состояние легкого опьянения, при котором результаты проб Шульте, Ташена должны быть другими, давление, как правило, повышенное, пульс учащенный, зрачок расширен, однако, у К. все эти показатели согласно акту в норме. Запах алкоголя изо рта отсутствует. В данном случае клиническая картина не соответствует показателям прибора. При освидетельствовании использовался достаточно стандартный прибор. Мундштуки к нему должны быть обязательно одноразовыми, вскрываться в присутствии испытуемого. В соответствии с СанПин 2.1.3.2630-10, утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от ДД.ММ.ГГГГ №58, повторное использование медицинских изделий однократного применения, к которым относятся мундштуки к указанному прибору, запрещается, их стерилизация либо химическая обработка не допускаются. Повторное использование одноразовых мундштуков влияет на результат исследования и его достоверным считать нельзя. В соответствии с действующими Приказом и Инструкцией медицинское освидетельствование должен проводить врач (либо фельдшер, если нет врача), прошедший в обязательном порядке специальное обучение. Если человек не обучен, порядок медицинского освидетельствования ему неизвестен, он может нарушить процедуру проведения освидетельствования, и в данном случае результат его непредсказуем. Это является грубым нарушением, при котором результаты освидетельствования нельзя считать достоверными. Медицинское освидетельствование – это медицинская услуга, которая подлежит лицензированию, при этом необходимо наличие 2 условий: специалист, прошедший соответствующее обучение, и материально-техническая база (наличие исправных приборов, прошедших поверку, одноразовых мундштуков и т.д.). Если нет соответствующего оборудования и специалиста, услуга не может быть оказана. В процедуре медицинского освидетельствования нет разделения, что делает врач, что медсестра, освидетельствование должен проводить только врач. То, что при освидетельствовании было получено 4 результата, а распечаталось 2 чека – это логическое продолжение того, что освидетельствование проводил не специалист (врач), а медсестра. В данном случае результат медицинского освидетельствования является недостоверным. Помещение для медицинского освидетельствования на состояние опьянения не предусматривает наличия спиртосодержащих веществ, это также может повлиять на результат.
Проверив материалы дела, выслушав участников судебного разбирательства, заключение специалиста, показания свидетелей, обсудив доводы жалобы, суд приходит к следующему.
РЕШИЛ:
Постановление мирового судьи судебного участка № от ДД.ММ.ГГГГ, в соответствии с которым К признан виновным в совершении правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. Раздел II. Особенная часть > Глава 12. Административные правонарушения в области дорожного движения > Статья 12.8. Управление транспортным средством водителем, находящимся в состоянии опьянения, передача управления транспортным средством лицу, находящемуся в состоянии опьянения" target="_blank">12.8 КоАП РФ, и подвергнут административному наказанию в виде административного штрафа в сумме 30 000 рублей с лишением права управления транспортными средствами на срок 1 (один) год 6 (шесть) месяцев – отменить.
Производство по данному делу об административном правонарушении в отношении К - прекратить на основании пункта 3 части 1 статьи РФ - в связи с недоказанностью обстоятельств, на основании которых было вынесено данное постановление.
Жалобу К – удовлетворить.
Решение может быть обжаловано в Пензенский областной суд в течение десяти суток со дня вручения или получения его копии.
Судья: С.Н. Елизарова
Суд:
Колышлейский районный суд (Пензенская область)Иные лица:
Коновалов А.В.Судьи дела:
Елизарова Светлана Николаевна (судья)Судебная практика по:
По лишению прав за "пьянку" (управление ТС в состоянии опьянения, отказ от освидетельствования)Судебная практика по применению норм ст. 12.8, 12.26 КОАП РФ
По ДТП (невыполнение требований при ДТП)
Судебная практика по применению нормы ст. 12.27. КОАП РФ
По новым правилам, принятым на основании приказа Минздрава РФ, медицинское освидетельствование на степень алкогольного опьянения будет проводиться по установленным, единым стандартам. Проверке будут подвергать не только водителей, заподозренных в употреблении алкоголя, но и нарушителей общественного порядка, работников, замеченных на работе в состоянии опьянения и несовершеннолетних, заподозренных в увлечении наркосодержащими препаратами.
До принятия нового постановления проверка на алкогольное опьянение проводилась по-разному, сейчас нормы допустимой погрешности (которая ранее предусматривалась для водителей) стала единой. Была введена в обиход и проба Ташена при мед освидетельствовании, один из тестов, помогающих выявлять степень опьянения по видимым физическим параметрам.
Современное медосвидетельствование на алкогольное опьянение проходит по единым правилам
По новым нормам основанием для направления личности на медицинское освидетельствование на опьянение станет наличие хотя бы одного из определенных признаков . В частности:
- Неустойчивость позы.
- Шаткость, валкость походки.
- Алкогольный запах от человека.
- Проблемы с речью (заплетающийся язык).
- Изменение и резкое несоответствие окраса кожного покрова с нормой.
По новым правилам тест на опьянение будут проводить исключительно в организациях и медучреждениях (в том числе и стационарных), имеющих лицензию на право организации подобных процедур. Имеют право проводить данные процедуры только следующие специалисты:
- наркологи;
- медики иных направлений и фельдшера, имеющих подготовку (практика не менее 36 часов) в наркологических клиниках.
По новому постановлению процедура медосвидетельствования на предмет выявления алкогольного опьянения проводится по общим, принятым правилам.
Что является основание на направление человека на медосвидетельствование
Как проводится проверка
Чтобы получить результат и определить, пьян ли задержанный, специалистами проводится освидетельствование. Состоит оно из нескольких этапов:
- Использование алкометра. Это специальное устройство, обладающее функцией печати результатов.
- При отсутствии показателей по итогам применения алкометра, медики проводят осмотр с целью выявления и установления клинических признаков пьяности.
- Если проба алкометра положительная, спустя 20–25 минут забор выдыхаемого испытуемым воздуха проводится повторно.
- У задержанных водителей (только у них) после медицинского осмотра и выдоха производится и забор на исследование биологической жидкости (мочи). Она проверяется на наличие следов наркотических веществ. Если человек не может собрать урину для анализа, на обследование берется кровь.
- У остальных задержанных кровь либо мочу для анализа будут забирать только в случае наличия трех основных признаков алкогольного опьянения, при этом тестовая проба по алкометру будет отрицательная.
Как проводить пробу Ташена при мед освидетельствовании
Тест Ташена является одним из видов тестирования на выявление у человека алкогольного опьянения. Объясняя, что это такое, медики рассказывают об особенностях физических показателях, которые отличны между трезвым человеком и пьяным. По тесту Ташена обследованию подвергаются глазные яблоки, вернее, частота их подергивания (нистагм) .
Тест Ташена базируется на исследовании особенностей зрения, которое претерпевает изменения, если человек находится в состоянии опьянения.
Методика проведения теста Ташена имеет следующий вид:
- Испытуемого просят сделать 5–6 оборотов вокруг своей оси на протяжении 10 секунд.
- Затем обследуемый останавливается и фиксирует свой взгляд на каком-либо предмете (его держит врач на расстоянии 20–25 см от глаз испытуемого).
- С помощью секундомера происходит фиксация продолжительности нистагма.
Норма этого показателя у трезвого человека не превышает 5–7 секунд. В случае имеющегося подпития временной период значительно увеличивается. В частности, составляет:
- 7–15 секунд - легкая степень;
- 15–25 секунд - средняя степень;
- более 25 секунд - тяжелая степень.
Стадии опьянения
Помимо установочного нистагма, в тестировании Ташена используются и показатели реакции аккомодации (зрачковый рефлекс) испытуемого на свет. Для проведения такой пробы обследуемый закрывает глаза и фиксирует взгляд. Медик закрывает обзор неким предметом-ширмой. Затем ширма резко убирается и анализируется скорость сужения зрачков. Суть такого испытания сводится к следующим установленным фактам:
- при алкогольном опьянении и принятии каннабиноидов, реакция зрачков будет отличаться заторможенностью и вялостью;
- при употреблении испытуемым наркотиков-опиатов скорость реакции будет приближена к нулю либо полностью отсутствовать.
При проведении тестирования по методу Ташена, врачами в обязательном порядке проверяется анамнез обследуемого на наличие в прошлом черепно-мозговых травм. Если они имели место быть, тест Ташена не проводится, так как результаты будут недостоверными.
Итоги медосвидетельствования
По результатам всех проводимых проверок и лабораторных анализов специалистами выдается заключение . Оно может иметь три варианта заключительной диагностики:
- «Состояние опьянения установлено».
- «Степень алкогольного опьянения не выявлена».
- «От медицинского освидетельствования гражданин отказался».
Виды медицинских освидетельствований
Чем чреват отказ от медпроверки
Прежде всего, стоит понимать, что за отказ от прохождения обязательного медосвидетельствования будет считаться даже нежелание задержанного провериться на алкотестере. Также к отказу будет причисляться и попытка сфальсифицировать итоговые результаты (замена мочи, умышленно неправильный выдох). В случае если задержанный отказывается проходить освидетельствование, ему грозит наказание в виде штрафа.
Кто имеет право направлять человека на медосвидетельствование
Если раньше такая прерогатива была только у работников патрульно-постовой службы, то сейчас, по новым правилам, эти полномочия были расширены . Теперь могут официально, не выходя за рамки своих полномочий, направлять на прохождение медпроверки на алкогольное опьянение следующие лица:
- Работодатели. Если появится подозрение, что некий сотрудник появился на своем рабочем месте в нетрезвом виде.
- Служащие служб занятости. В случае если безработный появился в заведении для подтверждения статуса в состоянии алкогольного (либо иного другого) опьянения.
Выводы
Введение новых правил в проведении процедур медосвидетельствования упрощает весь процесс и помогает получать более достоверные результаты. С пьянством можно и нужно бороться не только за рулем, но и в обычной жизни. В комплекс взятых на вооружение проверок и диагностик специалисты подключают различные дополнительные методики, такие, как тест Ташена. С их помощью выявление состояния опьянения проходит быстрее, что значительно экономит время как самих обследуемых, так и специалистов.
Вконтакте
