Применение ацикловира при ветрянке взрослых. Ацикловир при ветряной оспе у детей. В каких случаях показаны противовирусные препараты

Ветрянка или ветряная оспа это инфекционное заболевание, развивающееся после попадания вируса Varicella Zoster в организм. Заболеванию больше всего подвержены дети до 10 лет, в этом возрасте инфекция переносится легче, чем болеющими ветрянкой взрослыми людьми. Специфического лекарства против ветряной оспы не разработано, поэтому лечение назначается исходя из выявленной симптоматики. Нередко врач прописывает Ацикловир при ветрянке у детей. Этот препарат относится к противовирусным средствам, но не всегда лечениеветрянки с его использованием целесообразно. Поэтому самостоятельное назначение Ацикловира детям не рекомендуется!

Механизм действия Ацикловира

Ацикловир это противовирусный лекарственный препарат, воздействующий на жизнедеятельность вируса герпеса и вируса, вызывающего опоясывающий лишай и ветряную оспу. После попадания в организм Ацикловир проникает в пораженные вирусом клетки и принимает форму нуклеотида, эта молекула необходима для построения вирусного ДНК. Вирус, вступая во взаимодействие с ложным нуклеотидом, погибает вместе с пораженной клеткой и таки образом развитие инфекции прекращается. Компоненты Ацикловира действуют только в пределах пораженных вирусным аппаратом клетках, то есть на здоровые клеточные структуры препарат не оказывает никакого влияния.

Ацикловир разработан как препарат для лечения инфекционных поражений кожи и слизистых оболочек, развивающихся под влиянием вируса герпеса. Назначение препарата при такой инфекции позволяет избежать осложнений, предупреждает появление новых высыпаний, ускоряет заживление уже появившейся сыпи.

При назначении Ацикловира больным с опоясывающим лишаем отмечается уменьшение болей. При использовании препарата для лечения ветряной оспы определяющее значение имеет не только противовирусная активность лекарства, но и его иммуностимулирующие свойства.

Необходим ли Ацикловир при ветрянке

Лечение Ацикловиром при выявлении ветряной оспы у детей используется не всегда, для назначения препарата должны быть определенные показания. У детей младшего возраста, то есть от двух и до 10 лет ветряная оспа проходит легко и практически всегда без осложнений. Облегчение общих симптомов заболевания достигается при использовании наружных асептических средств для смазывания высыпаний и антигистаминных препаратов для облегчения зуда. Помимо этих средств при повышении температуры лечение заключается и в использовании жаропонижающих средств, разрешенных к использованию в педиатрии. Считается, что Ацикловир при обычном протекании ветряной оспы будет эффективен только если:

от момента первых высыпаний прошло не более 24 часов;
ребенку больше 12 лет.

Назначение Ацикловира подросткам и взрослым людям оправдано, так как у этих категорий пациентов часто выявляются различные осложнения, а само заболевание переносится тяжелее.

При использовании Ацикловира отмечались следующие изменения в протекании ветряной оспы:

сокращалась продолжительность лихорадочного синдрома в среднем примерно на один день;
меньше появлялось кожных высыпаний.

Эти облегчения симптоматики болезни возможны только, если использование ацикловира начато в первый день от начала появления первых пятнышек на коже. Ацикловир не влияет на заразность и не снижает продолжительность общего течения болезни. Детям противовирусные средства преимущественно назначаются при иммунодефицитных состояниях, обусловленных тяжелыми заболеваниями. Для того чтобы Ацикловир оказал необходимое воздействие на организм должна быть правильно подобрана дозировка этого препарата и общий курс лечения.

Особенности использования Ацикловира в лечении ветрянки у детей

Ацикловир выпускается в таблетках, мази и в виде глазного геля. При развитии ветрянки назначаются таблетки и мазь для смазывания высыпаний. Глазной гель используется, если высыпания затрагивают конъюнктиву глаза, что нередко возникает при среднетяжелых и тяжелых формах инфекции. Препарат детям обязательно должен быть назначен врачом в первые сутки развития кожной симптоматики. Дозировка подбирается каждому ребенку индивидуально, обычно рекомендуется выпивать по 1 таблетки 4-5 раз в день. Дозировка таблетки выбирается для лечения детей в 200 мг. Общая продолжительность лечения не должна быть меньше 5 дней и больше 10.

Мазь Ацикловир применяется для смазывания высыпаний, но необходимо учитывать, что локально она не наносится. Наносить мазь нужно на свежие высыпания не более 6 раз за день. Ацикловир не назначается детям до одного года, а если лечение противовирусным препаратом необходимо детям до двух лет, т о доза препарата должна быть уменьшена в два раза.

При тяжелом протекании ветряной оспы ребенка обязательно госпитализируют в инфекционное отделение, где Ацикловир при необходимости вводится внутривенно. Использование внутривенного введения позволяет быстрее добиться противовирусной активности в организме и повышения защитных сил.

Побочные действия

В большинстве случаев при лечении Ацикловиром побочных эффектов не наблюдается. У детей возможно появление нарушений со стороны пищеварительной системы, что выражается болью в животе, тошнотой, разжиженным стулом. В редких случаях развивается аллергическая реакция. С осторожностью лечениеАцикловиром подбирают для детей с нарушенной функцией почек.

Все лечение ветрянки у детей обязательно должно быть подобрано врачом. Самостоятельный выбор противовирусных и антигистаминных препаратов может отрицательно сказаться на самочувствии ребенка и вызвать ряд осложнений. Не стоит использовать Ацикловир и если диагноз установлен только на второй-третий день после высыпаний, в этом случае лекарство не сможет эффективно прервать размножение вируса.

Противовирусное лечение не назначается, а вся терапия сводится к устранению симптомов – высокой температуры и кожного зуда. Однако существуют ситуации, когда при ветрянке назначают Ацикловир . И родители в таких случаях интересуются, помогает ли против ветряной оспы это лекарство и как принимать данный препарат при этой инфекции у детей.

Что такое Ацикловир

Препарат относится к противовирусным средствам, оказывающим противогерпетическое действие.

Лекарство представлено в нескольких формах выпуска:

Таблетки. Если ребенку старше года требуется противовирусное лечение, эту форму назначают детям чаще всего. В одной таблетке содержится 200 мг активного вещества.
Мазь или крем. Такой Ацикловир с концентрацией действующего вещества 5% тоже нередко предписывается в детском возрасте для обработки высыпаний. При этом лекарство может применяться с рождения.
Раствор для внутривенного введения. Этот вариант препарата назначается при тяжелом течении детям, которых госпитализируют. Его при наличии показаний вводят детям любого возраста.

Когда назначают

Причиной назначения Ацикловира в детском возрасте является среднетяжелое и тяжелое течение ветряной оспы. Лекарство назначают при врожденной ветрянке и развитии инфекции у грудничков до года, так как у младенцев первого года жизни эта болезнь, как правило, протекает тяжело.

Детям старше года Ацикловир предписывают при:

Значительном количестве высыпаний.
Выраженной интоксикации и высокой температуре тела.

Важно отметить, что детям Ацикловир при ветряной оспе должен назначаться лишь врачом.

Почему помогает при ветрянке

Препарат обладает непосредственным влиянием на вирусы герпеса, одним из видов которых и является вирус Varicella Zoster (возбудитель ветрянки). Лекарство воздействует на клетки вируса, в частности – на содержащуюся в них ДНК. Это блокирует размножение возбудителя ветряной оспы, в результате чего прием препарата значительно ускоряет выздоровление.

Противопоказания

Ацикловир не назначают детям с гиперчувствительностью к его действующему веществу. Если у ребенка обезвоживание, проблемы с почками или неврологические патологии, вопрос о применении Аццикловира и его дозировке решается индивидуально.

Побочное действие

Ацикловир может оказывать отрицательное воздействие на разные системы органов ребенка:

Влияние препарата на ЦНС может вызывать повышенную утомляемость, головокружения, сонливость, слабость, головные боли. Иногда у ребенка возникает тремор конечностей и галлюцинации.
Воздействие лекарства на пищеварительную систему может привести к диарее, болям в животе, рвоте, тошноте, проблемам с печенью.
В крови ребенка из-за Ацикловира может уменьшиться уровень лейкоцитов и эритроцитов.
При внешнем использовании возможно появление аллергической реакции (крапивницы), шелушения или раздражения.
Внутривенное введение лекарства способно привести к острой почечной недостаточности, судорогам, психозу и даже коме.

Именно поэтому применение Ацикловира у детей должно быть согласовано с врачом. Давать самостоятельно ребенку с ветрянкой такое средство недопустимо.

Инструкция по применению

Дозировка таблеток

Подбор дозировки Ацикловира для каждого ребенка должен быть индивидуальным и выполняться с учетом массы тела малыша.

В большинстве случаев таблетки Ацикловир выписывают в такой разовой дозе:

Частота приема лекарства – 4 раза в день. Таблетки следует запивать значительным объемом жидкости.

Сколько дней пить

Лечение Ацикловиром в среднем продолжается 5 дней, но срок приема может быть увеличен до десяти дней.

Использование мази

Такую форму Ацикловира наносят лишь на везикулы, а чистую кожу стараются не затрагивать. Это связано с образованием на обработанной поверхности плотной пленки (из-за нее кожа не «дышит»). Дозировку мази следует обсудить с врачом, поскольку она зависит и от веса ребенка, и от площади его кожного покрова.

Смазывание сыпи начинают в первый день ее появления. Обрабатывают кожу в течение пяти дней каждые 4 часа. На ночь наносить препарат не рекомендуют (лучше, чтобы кожа «отдохнула»).

Принимают ли для профилактики

Врач может назначить ребенку Ацикловир с профилактической целью, если у малыша снижена иммунная защита и есть высокий риск заражения вирусом герпеса. К примеру, лекарство предписывается при положительном статусе ВИЧ или при химиотерапии. Таблетированную форму Ацикловира для профилактики заражения герпесом назначают по 2 таблетки с частотой приема 12 часов.

Содержание

Взрослым и детям часто прописывают этот антивирусный препарат для борьбы с ветрянкой. Новорожденных Ацикловиром лечат от врожденной формы заболевания, поскольку она протекает у младенцев тяжело и требует применения сильных противовирусных средств. Медикамент прекрасно зарекомендовал себя в терапии ветряной оспы у взрослых. У них прием Ацикловира обусловлен тем, что в зрелом возрасте патология переносится намного сложнее, чем в детском.

Формы выпуска Ацикловира

Противогерпетический препарат относится к группе ациклических нуклеозидов, широко востребованных при лечении ветрянки, поскольку является эффективным, относительно безопасным и клинически проверенным средством. Противовирусный медикамент выпускается в следующих формах:

таблетки (в 1 штуке содержится 200 мг активного вещества – ацикловира, назначаются таблетки детям старше года и взрослым);
мазь, крем (средство показано для обработки высыпаний, имеет концентрацию действующего вещества 5%, может применяться с рождения);
раствор для внутривенной инфузии (назначается при тяжелом течении ветрянки детям, подлежащим госпитализации).

Показания к применению

Препарат назначают при герпесвирусе Варицелла Зостер, вызывающем ветрянку . После первичного попадания в организм вирус провоцирует острое заболевание. После того как человек переболеет ветряной оспой, вирус остается в организме, скрываясь в нервных ганглиях и пребывая в неактивном состоянии. Возбудитель патологии может активизироваться повторно, при этом он выходит на поверхность кожи в виде опоясывающего лишая. При хроническом течении болезнь отличается затяжным характером, периодическим рецидивированием.

Спровоцировать реактивацию вируса способен сильный сбой в иммунной системе, к примеру, из-за тяжелой болезни или прохождения курса радио-/химиотерапии. Заболевание проявляется лихорадочным состоянием, резким повышением температуры (вплоть до 39-40 градусов), головной болью, кожными высыпаниями с сильным зудом. Поскольку обязательным атрибутом ветряной оспы является интоксикация, человек жалуется на плохое самочувствие.

Если вирус Варицелла Зостер попадает в тело взрослого человека, развивается среднетяжелая или тяжелая форма патологии. Ветрянка протекает дольше, доставляя больше неудобств (ранки медленнее затягиваются, интоксикация имеет ярко выраженную симптоматику). В отличие от взрослых, у детей болезнь протекает быстро и легко, а осложнения исключительно редки. В связи с этим, дошкольникам и школьникам Ацикловир и другие противовирусные препараты назначают крайне редко, а взрослым их выписывают даже с нормальным течением патологии .

Ацикловир при ветрянке у детей используется при определенных показаниях. У малышей 2-10 лет ветряная оспа протекает легко и крайне редко дает осложнения. Терапия подразумевает облегчение симптомов с помощью местных препаратов. При повышении температуры используются жаропонижающие средства. Ацикловир при лечении ветрянки будет эффективным, если:

ребенку больше 12 лет;
с момента первых высыпаний прошло не больше суток.

Действие Ацикловира при ветрянке

Лекарство представляет собой высокоизбирательный препарат, губительный для разных типов герпеса. Кроме того, он применим в борьбе с вирусом Эпштейна-Барра, Varicella zoster и цитомегаловирусом. Такая избирательная активность препарата обуславливает активное использование мази и таблеток Ацикловир. Средство оказывает подавляющее действие на жизнедеятельность герпеса и вируса, вызывающего опоясывающий лишай и ветрянку.

После попадания в организм лекарство проникает в патогенные клетки, принимая форму нуклеотида – молекулы, нужной для построения вирусного ДНК. Вступая в контакт с ложным нуклеотидом, вирус погибает вместе с больной клеткой, благодаря чему развитие патологии завершается. Вещества медикамента оказывают действие исключительно в рамках пораженных вирусом клеток, не влияя на здоровые клеточные структуры.

Препарат разработан для терапии инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Varicella zoster. Медикамент помогает избежать различных осложнений, предотвращает появление новых высыпаний, ускоряет процесс регенерации тканей. У больных опоясывающим лишаем с помощью него удается снизить болевую симптоматику. При использовании лекарства от ветряной оспы определяющее значение имеет противовирусная активность и иммуностимулирующее действие. Во время лечения Ацикловиром отмечаются следующие изменения в протекании ветрянки:

сокращение продолжительности лихорадочного синдрома;
уменьшение кожных высыпаний.

Облегчение симптомов патологии возможно лишь при условии начала применения Ацикловира в первый день появления везикул на коже . Препарат не влияет на заразность и не сокращает продолжительность общего течения патологии. Детям противовирусное средство зачастую назначается при иммунодефицитных состояниях, обусловленных серьезными заболеваниями типа ВИЧ. Чтобы медикамент оказал необходимое действие на организм, должна быть верно подобрана дозировка и составлен общий курс лечения, поэтому самолечение неэффективно и грозит развитием осложнений.

Противопоказания к приему

Если Ацикловир применяется для лечения ребенка, родителям следует понаблюдать за реакцией детского организма на лекарство. При индивидуальной непереносимости активного вещества может проявиться аллергия либо ухудшение состояния больного. Допускается прием средства при беременности, но лишь по назначению врача. Противопоказаниями к употреблению препарата являются:

кормление грудью;
неврологические отклонения;
серьезные болезни почек, включая почечную недостаточность;
дисфункции мочевыделительной системы;
продолжительное обезвоживание организма.

Побочные эффекты

Ацикловир при ветрянке у взрослых, как правило, не вызывает негативных реакций со стороны организма. У детей могут появляться нарушения в работе пищеварительной системы, которые выражаются болью в области брюшины, тошнотой, жидким учащенным стулом. Изредка Ацикловир при ветрянке у детей вызывает аллергическую реакцию в виде дерматита, крапивницы или раздражения и шелушения кожи. В целом, Ацикловир хорошо переносится организмом, но иногда развиваются такие побочные эффекты, как:

сонливость, головные боли, слабость;
головокружение, усталость мышц, тремор;
диарея, рвота;
воспаление кровеносного сосуда в области укола (если лечение Ацикловиром происходит с использованием внутривенного раствора);
несогласованность двигательных функций, галлюцинации (наблюдаются при превышении дозы);
нарушение состава крови (снижение количества эритроцитов, лейкоцитов);
облысение головы (крайне редкий побочный эффект).

Способ применения

Согласно инструкции, в таблетированной форме Ацикловир при ветрянке детям до 2 лет давать не рекомендуют. Прием препарата показан лишь в случаях, когда предполагаемая польза для малыша превышает потенциальный риск. Другие предписания по приему таблеток:

Малышам 2-5 лет назначают прием препарата по 1 или 2 таблетки 4 раза в день, в зависимости от тяжести патологии и особенностей организма.
Детям от 5 лет назначают 4 таблетки 4 раза за сутки.
Взрослым (от 12 лет) необходимо принимать по 800 мг препарата 5 раз за день, через равные временные интервалы.

Средний курс приема Ацикловира длится 5 дней, но в тяжелых случаях его могут продлить до 10 суток. Дозировка зависит от возраста и веса ребенка (рассчитывают по 20 мг на 1 кг веса). Употребляют лекарство во время или сразу по завершению приема пищи, запивая большим количеством жидкости. Врачи советуют лечить ветрянку у детей таблетированной формой медикамента, поскольку в этом случае риск возникновения передозировки минимален (при соблюдении инструкции). Допустимую же норму мази легко превысить, что приводит к осложнениям болезни.

Мазь Ацикловир для лечения детей применяется 6 раз в день (каждые 4 часа) в течение 5 суток. Местное средство используется как для слабых, так и среднетяжелых форм ветрянки, причем оно разрешено даже для малышей до 1 года. Младенцам не подходят таблетки, которые оказывают сильное воздействие на организм. Наносить мазь следует исключительно на язвы, поскольку средство создает плотную пленку, не позволяющую коже дышать. С первого дня появления высыпаний препарат нужно использовать в такой дозировке :

детям до 12 лет – 80 мг на 1 кг массы тела;
подросткам и взрослым – 1,25 мг на 25 см2 тела.

Согласно инструкции, при нанесении средств на кожу важно использовать перчатки и маску. Мазь накладывают, не размазывая, чтобы не повредить везикулы. При крайне тяжелых состояниях больных ветрянкой госпитализируют. Для их лечения используют суспензию для внутривенного введения. Такая терапия запрещена в домашних условиях, поскольку требует постоянного врачебного контроля.

Лекарственная совместимость

При одновременном приеме средств на основе Ацикловира и иммуномодуляторов усиливается терапевтический эффект обоих препаратов . Сочетание средства от ветрянки с антибиотиками тетрациклинами, макролидами или цефалоспоринами увеличивает риск появления побочных реакций со стороны мочевыделительной системы. Другие особенности лекарственной совместимости Ацикловира:

При его использовании с нефротоксическими лекарствами ухудшается работа почек.
Применение препарата с пробенецидами замедляется удаление Ацикловира из организма.
При использовании средства с Зидовудином эффективность обеих препаратов практически не меняется.

Ацикловир для профилактики ветрянки

Для предотвращения заражения ветряной оспой препарат начинают принимать с седьмого дня после контакта с носителем инфекции. Эффективность проведения препаратом профилактики ветрянки у взрослых не имеет подтвержденных статистических данных, поскольку этот аспект не был полноценно изучен. Тем не менее, у детей профилактика лекарством имела клинически зарегистрированный успех . Из 50 японских детей, принимавших таблетки для предотвращения развития ветрянки, лишь 16 имели внешние проявления инфекции: характерные для герпеса высыпания, повышение температуры.

Для профилактики болезни у взрослых препарат назначается квалифицированным врачом в определенной дозировке. Прием Ацикловира не является стандартной профилактической процедурой, но он значительно снижает степень интенсивности симптомов заболевания. Некоторые врачи придерживаются мнения, что использование препарата способствует формированию неполноценного иммунитета к возбудителю ветряной оспы. В будущем это может стать причиной повторного развития инфекции.

Людям со сниженным иммунитетом принимать лекарство для профилактики ветрянки нужно обязательно . Стандартная схема приема препарата равна 2 таблеткам за сутки с перерывом в 12 часов. Взрослым и детям назначают Ацикловир при наличии таких состояний:

химиотерапии;
высоком риске заражения ветрянкой.

Цена

Стоимость препарата зависит от лекарственной формы, дозировки, количества единиц в упаковке, ценовой политики производителя и аптеки. Медикамент доступен для покупки в любой аптеке, в Москве он продается по таким ценам:

Видео

Ацикловир при ветрянке у взрослых снижает симптомы заболевания, предупреждает развитие осложнений и в короткие сроки устраняет дискомфорт. Однако для получения желаемого результата нужно в точности соблюдать назначения врача и ознакомится с инструкцией по применению данного лекарственного средства.

Фармацевтами был разработан медицинский препарат, который помогает справиться с недугом. Это средство противовирусное и иммуностимулирующее. Ацикловир при ветрянке у взрослыхназначает врач-инфекционист или терапевт, если у пациента наблюдаются такие симптомы:

сыпь водянистого вида на коже;
повышенная температура;
тошнота;
рвотные позывы, рвота;
общая слабость;
сильный зуд.

Формы выпуска препарата

Ацикловир выпускается в виде:

Таблеток. Назначается с целью противовирусной терапии. В одной таблетке содержится 200 мг активного вещества. В большинстве случаев принимают таблетки по 1 шт. 5 раз в течение 24 часов. Следует помнить, что употреблять средство не следует больше 5 дней.

Только врач определит точную дозировку, расскажет как пить таблетки Ацикловир при ветрянке у взрослых и предупредит о возможных побочных эффектах. Однако даже консультация специалиста не отменят самостоятельного прочтения инструкции к препарату «Ацикловир».

2. Порошка. Используется для приготовления раствора внутривенного введения. Данный вариант медицинского средства назначают при тяжелом течении заболевания у взрослых, наличии осложнений и во время лечения в стационаре.

3. Мази и крема. Эта форма препарата с концентрацией действующего вещества 5% предназначена для устранения зуда и уменьшения сыпи при ветряной оспе, дает подсушивающий и заживляющий эффект. Ацикловир мазь при ветряной оспе следует наносить на пораженные участки кожного покрова с первых дней возникновения сыпи. Использовать аккуратно, точечным способом, на каждое в отдельности воспаленное место и тонким слоем на всю пораженную поверхность тела. Желательно процедуру производить в перчатках во избежание распространения вируса. Нельзя мазать здоровую кожу. После нанесения мази на пораженные участки тела необходимо подождать до полного впитывания средства. Интервал между использованиями составляет минимум 4 часа. На ночь лекарство наносить на тело нежелательно. Лечение мазью длится в среднем 7-10 дней.

Ацикловир мазь может иметь побочные эффекты при использовании. Они выражаются:

жжением;
вылущиванием;
сухостью кожи, где был контакт с мазью.

Ацикловир — эффективный препарат при ветряной оспе у взрослых. Желаемого результата можно добиться только в том случае, если пациент будет регулярно обрабатывать сыпь на теле. Мазь предотвращает развитие, образование новых папул, сводит к минимуму возможные осложнения, ускоряет появление корочек на кожной сыпи.

Прием Ацикловира для профилактики

Препарат способен предотвращать появление и развитие осложненной сыпи (гнойничков). Ацикловир для профилактики ветряной оспы у взрослых необходимо применять, если есть контакт с больным человеком или при частом посещении людных мест.

Дозировка препарата в форме таблеток для профилактики следующая: 1 таблетка 4 раза в день, но можно пить и сразу по две 2 раза в сутки. Если человек все-таки заболел, то принимать препарат дальше следует по 1 шт. 5 раз в течение 24 часов. Это поможет предотвратить возможность осложнения болезни, ускорит выздоровление. Чтобы таблетированные средства скорее подействовали, их нужно запивать большим количеством (около 200 гр) кипяченой воды.

Помните! Применение каких-либо препаратов разрешено только после консультации врача! Самолечение ветряной оспы не допустимо.

Противопоказания

Самостоятельно приступать к лечению ветряной оспы анцикловирсодержащими препаратами не следует для того, чтобы избежать негативных последствий для здоровья. Если имеется индивидуальная непереносимость на действующее вещество в лекарстве, велик риск возникновения аллергической реакции и ухудшения общего состояния больного.

Противопоказаниями к использованию Ацикловира считаются:

продолжительное обезвоживание;
лактационный период;
дисфункция органов мочеполовой системы;
отклонения по неврологической части;
почечная недостаточность (с осторожностью).

Аналоги

Изопринозин – препарат, который применяется с целью устранения вирусной инфекции. Способен корректировать иммунный статус. Можно приобрести в аптеке в форме таблеток.

Валацикловир - медицинский препарат, который используется при лечении всех разновидностей ветряной оспы. Он не может полностью справится с вирусом, а только подавляет его активность, таким образом давая иммунной системе организма самостоятельно от него избавиться.

Фамцикловир - препарат, активное вещество которого после попадания в организм может трансформироваться в пенцикловир. В результате определенных химических реакций оно перейдет в трифосфат, подавляющий синтез новых вирусных микроорганизмов.

Ветрянка у взрослых не лечится одним Ацикловиром, необходима комплексная терапия. Именно поэтому без консультации врача не обойтись.

Post Views: 883

На форумах про здоровье часто встречаю подобные вопросы (орфография сохранена) :

Кто давал ацикловир при ветрянке, подскажите легко ли он переносится? Действительно помогает?
Ищу опытных пользовательниц препарата Ацикловир при ветрянке. Меня интересует, как он переносится ребенком и действительно ли он помогает при ветрянке.
Девочки, подскажите, можно ли детям при ветрянке давать ацикловир?

Ответы на подобные вопросы на тех же форумах радуют широтой взглядов:

Да, назначать надо обязательно. Ацикловир помогает лучше перенести ветрянку.
Нет смысла назначать - эффекта никакого.
Детям ацикловир назначать опасно.

Поскольку такой плюрализм уже ничем не испортишь, позволю себе внести еще пять копеек в общественную дискуссию.

Начнем с препарата

Ацикловир - один из самых известных и по-настоящему эффективных противовирусных препаратов. За все время его существования по всему миру до 2003 года было продано 2,300 тонн ацикловира и его ближайших аналогов. Чтобы за один раз увезти весь произведенный объем понадобилось бы 5.1 самых грузоподъемных в мире карьерных самосвалов - БЕЛАЗ 75710.

Его механизм действия - это не просто «улучшение вашего кислотно-щелочного баланса», как в случае с многочисленными распиаренными , а непосредственное воздействие на жизнедеятельность конкретных вирусов - Herpes Simplex -1, Herpes Simplex -2 и Varicella Zoster .

Все, кому ацикловир когда-то помог, обязаны этим вот этой женщине -

Gertrude Belle Elion , удостоенной Нобелевской премии за работу по описанию разницы в метаболизме нуклеиновых кислот человеческих клеток и вирусов, приведшей ее в 1974 году к созданию ацикловира.

Принцип действия ацикловира прост, как все гениальное. Вирус, попавший в клетку, «приватизирует» все системы синтеза ДНК и белков для своих личных нужд, то есть, для того, чтобы воспроизводить самого себя. Для построения вирусной ДНК требуются специальные молекулы - нуклеотиды.

В один из таких нуклеотидов и превращается ацикловир. Причем, превращение это происходит только под воздействием одного вирусного фермента - тимидин-киназы. Иными словами - в здоровых клетках, где вирусных ферментов нет, ацикловир никакими диверсиями не занимается. Отсюда и его знаменитая безопасность . Получив вместо нормального нуклеотида самозванца, вирусный аппарат прекращает свою работу, а клетка, вместе с вирусом, гибнет.

В США ацикловир зарегистрирован как Zovirax® (производитель - GlaxoSmithKline ) и выпускается в четырех основных формах, не считая крема и мази:

суспензия для перорального применения
таблетки
капсулы
раствор для инъекций

Суспензию, таблетки и капсулы в США разрешено применять для лечения пациентов с:

Опоясывающим лишаем (herpes zoster)
Генитальным герпесом - для лечениях первых эпизодов ГГ и его рецидивов
Ветряной оспой (varicella)

Раствор для инъекций в США разрешено применять для лечения:

Герпеса кожи и слизистых у пациентов с подавленным иммунитетом
Тяжелых случаев генитального герпеса у пациентов с нормальным иммунитетом
Энцефалита, вызванного вирусом простого герпеса
Опоясывающего лишая и ветряной оспы у пациентов с подавленным иммунитетом

И пероральные и инъекционные формы ацикловира в стране, где он был изобретен, разрешены для лечения пациентов с ветряной оспой.

Разрешены, но используются ли?

Ветряная оспа у детей с нормальной иммунной системой протекает относительно легко и безо всякого лечения(кроме симптоматического) .

В США врачи рекомендуют детям оставаться дома только 6-7 дней после появления первых элементов сыпи (но не раньше, чем все элементы покроются корочками или высохнут) . А Педиатрическое Общество Канады рекомендует возвращать детей в школы сразу, как они почувствуют себя лучше, если температура была невысокая, а элементов сыпи было не больше 30.

Ветряная оспа наиболее заразна в период от 2 дней до нескольких часов до начала высыпания. Далее контагиозность идет на спад. То есть, ребенок максимально заразен тогда, когда вы и не подозреваете, что у него ветрянка.

Осложнения ветряной оспы встречаются у следующих групп пациентов:

новорожденные (из-за незрелости иммунной системы)
ВИЧ-инфицированные
пациенты, перенесшие трансплантацию органов
пациенты, получающие иммуносупрессивную терапию (например, химиотерапию)

Подростки и взрослые переносят ветрянку хуже, чем дети. У детей ветряная оспа протекает относительно легко и не требует применения противовирусных препаратов. Этот факт послужил причиной многочисленных споров о целесообразности применения ацикловира для лечения детей с нормальной иммунной системой .

В США на эту тему было проведено три больших плацебо-контролируемых исследования:

1990 год: 105 детей, средний возраст 8 лет
1991 год: 815 детей, средний возраст 5 лет
1992 год: 68 детей, средний возраст 14 лет

Все дети имели подтвержденный диагноз ветряной оспы. Часть из них получала ацикловир, другая часть - плацебо. Ни дети, ни родители, ни врачи не знали - получает ли ребенок препарат или пустышку (двойное слепое исследование) .

Результаты показали , что применение ацикловира имело положительный эффект, но он был очень ограничен:

длительноcть лихорадки была в среднем на один день меньше в группе ацикловира, чем в группе плацебо
высыпания на коже и слизистых в группе ацикловира исчезали на один день раньше , чем в плацебо группе

Дополнительное ограничение заключалось в том, что эти эффекты наблюдались только у тех пациентов, кто начал применение ацикловира в течение 24 часов после появления первых элементов сыпи. У тех, кто начал лечение позже - эффект был еще менее заметен.

В результате, хоть Ацикловир и был зарегистрирован для лечения ветряной оспы у всех пациентов, но на сегодняшний день Американская Педиатрическая Академия не рекомендует применение ацикловира у детей с нормальной иммунной системой . Сегодня главной рекомендацией является детей против Varicella Zoster.

Если хочешь узнавать о новых статьях на сайте — вступай в нашу группу