Пухлый и упитанный младенец — своего рода эталон, поэтому недостаточная «округлость» форм малыша повергает маму в панику. Причин «худобы» может быть много. Некоторые из них безобидны, другие требуют внимания. Для начала убедитесь, что проблема действительно есть. На помощь придут усредненные таблицы прибавки в весе у новорожденных на грудном вскармливании по месяцам. Их данные рекомендательны и ориентировочны. Они помогают понять, стоит ли начинать волноваться.
Средние нормы прибавки при грудном вскармливании: таблица
Несмотря на то, что существуют нормативные таблицы, при плановых осмотрах педиатр учитывает не только прибавку веса, но и другие показатели — цвет и состояние кожи, активность, соответствие уровня развития возрасту, результаты анализов.
Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) разработала усредненные нормы прибавки веса у новорожденных, которые основаны на многолетних наблюдениях за детьми сначала на ИВ, затем — на ГВ.
Такие таблицы дают возможность сориентироваться, насколько ребенок соответствует общим тенденциям. Но полностью опираться на них нельзя, так как каждый малыш растет в своем ритме.
До года
Вес новорожденных малышей в норме составляет от 2,5 до 4 кг. Если он больше или меньше, ребенка соответственно называют маловесным или крупным. Средние нормы набора веса грудничков по месяцам выглядят следующим образом.
Активнее всего малыш поправляется в период с 2 недель до 3 месяцев. В это время он имеет право набирать от 500 г до 2 кг в месяц. За три месяца общий набор веса составляет от 1,5 до 6 килограммов.
Детки на ГВ часто поправляются немного медленнее, чем их коллеги-искусственники. Это не повод для беспокойства, если в остальном малыш чувствует себя хорошо, а прибавка в весе не ниже минимальной нормы ВОЗ. Вес ребенка в 4 месяца увеличивается на 400-500 г, эта планка выдерживается и в 5 месяцев. К полугоду за все время жизни малыша общая прибавка обычно составляет не менее 3-3,5 кг.
Примерно в полгода наблюдается тенденция к снижению прибавок. Постепенно взрослея, ребенок по месяцам набирает с каждым месяцем все меньше – от 400 граммов в начале второго полугодия до 200 граммов в месяц к году.
По наблюдениям педиатров, крупные малыши прибавляют в весе интенсивнее, чем детки со средним или маленьким весом. За «поправку» малыша отвечает генетика –
если в семье все худые, а малыш набирает вес ближе к нижней границе нормы, не стоит переживать, что в молоке чего-то не хватает и ребенок не наедается.
Можно пользоваться специальной таблицей веса малыша:
Считается, что к полугоду малыш должен набрать столько же, сколько весил при рождении – то есть удвоить свой вес. Однако это не обязательное условие, а только ориентир.
В первые несколько дней новой жизни все малыши немного худеют. Это связано со многими причинами, например, потерей лишней жидкости, отхождением мекония. Уменьшить физиологическую потерю в весе можно, позаботившись о том, чтобы ребеночек регулярно получал молозиво - оно начинает вырабатываться еще во время беременности, и в первые несколько суток, пока не придет молоко, необходимо прикладывать малыша к груди, чтобы он учился сосать и насыщался молозивом.
Малыш не голодает – при частых прикладываниях к груди молозива вполне хватает, чтобы поддерживать чувство сытости, но не для создания жировых запасов. Эта роль будет отведена молоку, которое появится через несколько дней. Физиологическая потеря в весе не должна превышать 8-10% от веса при рождении. В случае, когда вес падает сильнее, необходима консультация врача: возможно, понадобится докорм сцеженным молоком или смесью.
После года
Прибавки в весе после того, как ребенку исполнится годик, становятся менее интенсивными, поскольку он куда активнее, чем был раньше. Отслеживать динамику веса уже не требуется так внимательно, как в младенчестве – она больше не служит основным показателем нормального развития и замеряется примерно раз в год. Больше внимания уделяется гармоничности развития – отслеживается соотношение рост-вес.
В виде таблицы эту информацию можно представить так.
Эти цифры — верхние и нижние границы средней нормы. Вес выше или ниже этих цифр считается соответственно высоким или низким, и требует внимания родителей и врача.
Всегда ли стоит волноваться, если вес выше или ниже
В западной педиатрии вопросу весовых нормативов уделяется очень мало внимания. Там считают, что основным показателем служит хорошее самочувствие и нормальное развитие ребенка, соответствующее его возрасту. Недобор веса списываются на индивидуальные особенности, а дополнительные обследования проводятся скорее в связи с проблемой ожирения, а не недобора.
При грудном вскармливании набор веса у малыша — явление индивидуальное. Поэтому небольшие отклонения от средней нормы не должны пугать родителей, если ребенок чувствует себя хорошо и нормально развивается. Вес грудничка часто обусловлен не только и не столько количеством и качеством кормления, но и генетической предрасположенностью. В семьях, склонных к лишнему весу и малыши растут пухленькими, а у худых родителей ребенок может набирать вес по нижней границе нормы, прибавки веса у детей до года – лишь примерный ориентир для врача.
Доктор Комаровский уверен, что ребенок должен быть относительно худым (если худоба не связана с заболеваниями) и активным, и предостерегает родителей от перекорма. Поэтому маме не нужно пытаться подогнать малыша под общие стандарты и заставлять его кушать больше. Но обязательно нужно принимать меры для того, чтобы малыш получал достаточно питания - для этого нужно правильно организовать грудное вскармливание или же смешанное в том случае, если по каким-то причинам молока не хватает и его количество не удается увеличить.
Большая прибавка
Слишком активная прибавка веса у грудничков чревата проблемой ожирения. Лишний вес вредит общему самочувствию и работе внутренних органов. Если ребенок чрезмерно набирает вес при грудном вскармливании, это повод обратиться к эндокринологу, чтобы вовремя обнаружить причину избыточного веса. В большинстве случаев прибавка выше нормы (напомним, более 2 килограммов в месяц в первые 3 месяца жизни малыша) не связана с перекормом и имеет иные причины.
Не надо ограничивать ребенка в прикладываниях к груди, ведь для малыша на ГВ они имеют еще и психологический аспект – это контакт с мамой, практически его «тихая гавань», где тепло, уютно и безопасно. Исследования, проведенные ВОЗ, показывают, что перекормить ребенка грудным молоком вряд ли получится.
У детей-искусственников чрезмерная прибавка веса связана с большим объемом смеси или неправильным ее приготовлением, из-за которого она получается слишком питательной. Поскольку для ее «добычи» ребенку не требуется прилагать больших усилий, он легко съедает больше, чем нужно, начиная поправляться. В таком случае нужно ориентироваться на точный расчет: сколько смеси в сутки нужно малышу с таким весом в этом возрасте. Смесью кормить по требованию нежелательно - в отличие от грудного молока, перекорм смесью вполне возможен.
Если динамика увеличения веса малыша выше нормы, маме следует наладить режим кормления или посоветоваться с педиатром о количестве смеси. Консультация эндокринолога также будет полезна.
Дефицит веса
Причин, по которым ребенок плохо набирает вес на грудном вскармливании, много. Важно правильно ее определить, ведь только так можно эффективно решить проблему.
Если малыш не набирает вес или набирает мало, обратите внимание на следующее.
1.Техника прикладывания к груди.
Этот вопрос важно решить буквально с первых же дней, ведь неправильное прикладывание чревато неприятностями как для мамы, так и для ребенка. Если малыш неправильно захватывает грудь, ему трудно эффективно высасывать молоко. Грудь устроена так, что молоко из нее можно добыть только используя определенную технику сосания. Правильное прикладывание обеспечивает такую технику, и молоко буквально само льется малышу в ротик, грудь при этом хорошо опорожняется, а малыш получает много молока за одно прикладывание.
При неправильном прикладывании такого не происходит, даже если малыш находится у груди длительное время. Кроме того, когда прикладывание неправильное, маме больно во время кормления, на коже соска могут появиться трещины, ссадины, потертости. Боль во время кормления - признак того, что нужно уделить особое внимание прикладыванию к груди.
К тому же при неправильном прикладывании ребенок будет заглатывать воздух во время кормления. Воздух занимает место в желудке и не дает малышу съесть нужное количество молока. Воздух провоцирует обильные срыгивания, тем самым уменьшая количество съеденного.
В большинстве случаев прикладывание легко исправить, но есть ситуации, когда этого недостаточно: когда правильно сосать грудь малышу мешают какие-то его особенности. Такими особенностями может быть короткая уздечка языка - к счастью, ее можно подрезать. Мешать малышу добывать молоко из груди могут остеопатические проблемы - последствия слишком быстрых или слишком медленных родов, неудачного внутриутробного положения. В этом случае сильно облегчит жизнь и малышу и маме визит к остеопату. А потом надо поработать над улучшением прикладывания.
Если малыш сосет неэффективно, а быстро исправить это не получается, необходимо докармливать малыша сцеженным молоком или смесью. Помочь организовать докорм и рассчитать его количество может консультант по грудному вскармливанию или компетентный в вопросах организации кормления педиатр.
2.Болезни.
Заболевания грудничка часто могут сопровождаться некоторой потерей веса, особенно если во время болезни он отказывается от груди и меньше кушает. Если из-за болезни малышу стало тяжело сосать, стоит докармливать его сцеженным молоком наряду с прикладываниями к груди.
Чтобы определить причину недобора, нужно заметить и сопутствующие симптомы. Например, из-за частого срыгивания, колик и жидкого стула, которые сопровождают недобор веса, можно заподозрить проблемы с желудочно-кишечным трактом. В этом случае потребуется врачебная консультация и помощь. Как правило, в большинстве ситуаций кормление грудью удается сохранить.
3.Режим кормления.
Первой рекомендацией при недоборе веса обычно является увеличение количества прикладываний. Особенно нужно следить за тем, чтобы малыш действительно кушал, а не ленился и не засыпал на груди, не поев. В такой ситуации поможет кормление вокруг снов: малыша желательно кормить каждый раз, когда он просыпается, и в конце каждого бодрствования. Также при слабых прибавках веса обязательно нужно поддерживать ночные кормления. Сны малыша не должны быть слишком длительными. Помните о том, что малыш запросто может спать голодный, поэтому в ситуации с низким набором веса новорожденного нужно будить и кормить по своему требованию. Желательно, чтобы от конца одного кормления до начала другого днем проходило не более 2-2,5 часов. А вот чаще кормить можно и нужно.
Частые срыгивания без дополнительных симптомов подскажут маме, что часть молока просто не попадает в желудок малыша, поэтому он мало набирает веса. В этом случае, стоит попробовать кормить его чаще, но маленькими порциями, и обязательно носить «столбиком» после еды, чтобы вышел лишний воздух. А проблема заглатывания воздуха напрямую связана с . Срыгивания в небольшом объеме после каждого прикладывания к груди нормальны для младенцев, но если вы столкнулись с обильными срыгиваниями на фоне низкого набора веса - это повод обратиться к врачу.
4.Наследственный фактор.
Худенький ребенок в семье стройных и худощавых людей не должен вызывать переживаний – скорее всего, это наследственная особенность и не нужно пытаться «откормить» его, если он прибавляет в весе в рамках нормы ВОЗ.
Однако если согласно таблицам нормы, у малыша очень низкий вес несмотря на то, что кормление организовано правильно и малыш получает достаточно питания, необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить причину, по которой малыш не может набирать вес в соответствии с нормой.
Маленькие секреты
Изменения веса новорожденного – важный фактор, который все же нужно отслеживать. Конечно, не стоит пытаться подогнать его под стандарты таблицы, но и полностью игнорировать этот показатель нельзя. Если у малыша наблюдается недобор или перебор в килограммах, родителям стоит приобрести домашние весы и самостоятельно взвешивать ребенка хотя бы раз в неделю.
Главное, что стоит помнить маме: не нужно сразу пытаться докармливать ребенка смесями, если отклонение от нормы не слишком велико. Может прийти в голову, что молоко «пустое», но пустым молоко быть не может, так как его состав идеально подстроен под потребности ребенка.
Если малыш им не наедается, возможно, есть ошибки в организации кормления, из-за которых ребенок получает меньше молока, а лактация снижается из-за нехватки стимуляции груди. В этом случае нужно приложить усилия к нормализации лактации, а не переходить на смесь. Но в ситуации, когда малыш набрал вес значительно ниже
нормы, тянуть с докормом не стоит. Введение докорма поможет быстро скомпенсировать дефицит веса, одновременно с этим меры по налаживанию кормления грудью помогут увеличить количество молока, и постепенно докорм можно будет уменьшить или отказаться от него полностью.
Как взвешивать ребенка
Чтобы отслеживать динамику веса малыша дома, лучше всего взвешивать его раз в неделю в одно и то же время суток. Желательно взвешивать малыша в хорошем настроении, чтобы он полежал на весах несколько секунд спокойно, и показания весов были максимально точными.
Чтобы сориентироваться, нормально ли малыш прибавил за неделю, нужно умножить полученную разницу в весе на 4. Например, если малыш набрал 150 граммов за неделю, то при умножении на 4 получается 600 граммов за месяц. Для малышей до 3 месяцев такая прибавка считается ниже среднего, но укладывается в рамки нормы. Ну а если малыш прибавляет 200 граммов в неделю, то за месяц получается 800. Желательно контролировать, как идет вес малыша, пока идет работа по увеличению количеству молока.
Что касается контрольного взвешивания, при котором предполагается определить, сколько съел ребенок за одно кормление, то особого смысла в этом измерении нет. Дело в том, что нормы на одно кормление нередко подсчитываются исходя из того, что в сутки малыш ест 6-8 раз. Но такие ритмы кормления скорее характерны для искусственников, а не для грудничков. Груднички могут прикладываться к груди 12-18 раз, в некоторых случаях еще чаще, а значит, и порция на одно кормление будет в два раза меньше, и за разные кормления малыш съедает разное количество молока.
Тест на мокрые пеленки
Для оценки количества молока, которое получает ребенок, часто используют тест на мокрые пеленки. Для этого на сутки необходимо отказаться от одноразовых подгузников и заменить их обычными тканевыми, откладывая их после каждого намокания. Подсчитав в конце дня количество мокрых подгузников, можно определить, достаточно ли молока получает ребенок.
- с рождения до 2 недель. Количество мокрых пеленок в норме можно высчитать по формуле: возраст ребенка в днях плюс 1;
- до 6 месяцев – не меньше 12-14 мокрых пеленок;
Если вам неудобно отказываться от одноразовых подгузников, а количество мочеиспусканий подсчитать нужно, вы можете класть в подгузник марлевую подкладку и раз в час-полтора проверять, стала ли она мокрой. По одноразовому подгузнику не определить, если малыш пописал туда один раз, а мокрая марлевая подкладка не позволит вам ошибиться. Таким образом можно точно посчитать, сколько раз за сутки пописал малыш.
Обратите внимание: если вы допаиваете малыша водой, необходимо учитывать это при подсчете мочеиспусканий. Малыш, который получает много воды, может писать много раз за сутки, но при этом плохо набирать вес - ведь вода не помогает малышу поправиться.
Мальчики и девочки: есть ли разница в прибавке
Конечно же мальчики и девочки набирают вес по-разному. В младенчестве мальчишки почти всегда обгоняют девочек и в росте и в весе, поэтому в таблицах с нормативами приводятся разные графики для тех и других.
Для того чтобы узнать, сколько должна весить девочка, нужно найти именно «девчачий» график, чтобы не паниковать и не пытаться откормить ее до мальчиковых норм. ВОЗ специально выпускает нормы для мальчиков и девочек по отдельности.
Конечно, и тут все очень индивидуально – есть крупные девочки и хрупкие мальчики, конституция, как уже говорилось, часто зависит от генетики. Поэтому не нужно равняться на соседей и товарищей по площадке. У каждого малыша своя собственная, индивидуальная программа развития, а родителям нужно лишь создать условия для того, чтобы малыш получал достаточно питания и удостоверяться, что набор веса вписывается в возрастные нормы для его пола.
В первый год жизни новорожденного малыша главным показателем его нормального роста и полноценного здоровья является прибавка в весе. Впервые массу тела крохи измеряют еще в роддоме, через несколько минут после того, как он появится на свет. В первую неделю после родов малыш теряет около 10% своего веса, однако, совсем скоро он начнет его набирать с удвоенной силой.
В данной статье мы расскажем вам, сколько веса должен набирать ребенок в первые месяцы жизни, если он здоров и хорошо кушает.
Сколько веса набирает ребенок в первый месяц?
В течение первого месяца жизни малыш только адаптируется к новым условиям. Масса его тела постоянно колеблется. Сразу же после рождения ребенок теряет некоторую часть своего веса, но через несколько дней начинает его усиленно набирать. Прибавка массы тела за новорожденного младенца должна составить около 600 грамм.
В течение первого месяца малыш должен обязательно хорошо кушать и Сегодня большинство мам кормят своих деток грудным молоком по требованию и не могут точно указать, сколько молока съедает кроха за один прием пищи. Между тем, если ваш ребенок недостаточно прибавил в весе за первый месяц, следует обратить на это внимание.
Новорожденные младенцы до исполнения им 1 месяца должны кушать приблизительно 8 раз в день, каждый раз выпивая по 60 мл материнского молока или адаптированной молочной смеси. Если малыш с самого рождения находится на искусственном вскармливании, проверить, сколько грамм смеси он съедает за один раз, не составит труда. Если же вы кормите свое чадо грудным молоком, несколько раз проведите контрольное взвешивание, чтобы понять, достаточно ли кушает кроха.
Если ребенок действительно съедает нужное ему количество молока, но при этом его прибавка в весе значительно ниже нормы, необходимо обратиться к врачу-педиатру. Также обязательно обратите внимание доктора, если вес вашего малыша сильно превышает нормальные значения.
Сколько должен набирать новорожденный в весе за месяц?
В дальнейшем, с одного до шести месяцев нормальная ежемесячная прибавка массы тела должна составлять около 700-800 грамм. Конечно, каждый ребенок растет и развивается индивидуально, поэтому этот показатель может немного отличаться в обе стороны. В этом возрасте на здоровье новорожденных малышей указывает уже не только то, сколько они набирают в весе за месяц, но и общее состояние, развитие новых навыков, постоянная активность и хороший крепкий сон.
Если ваш новорожденный сынок или дочка отлично развивается, много спит и обладает всеми умениями, доступными в его возрасте, но при этом набирает немного меньше веса, чем положено, волноваться не стоит. Некоторые дети по своей природе являются «малоежками», и потребляемого количества пищи для них может быть вполне достаточно. Приблизительно в 5 месяцев масса вашего малыша должна удвоиться по сравнению с его весом при рождении. Между тем, в некоторых ситуациях это может произойти в период с 3 до 7 месяцев.
После 6 месяцев большинство деток начинает ползать. Поскольку малыши очень любознательны, ребенок будет постоянно проявлять физическую активность, пытаясь добраться до всех интересующих его объектов. Кроме того, с каждым месяцем жизни кроха будет все меньше и меньше спать. Именно поэтому прибавка его веса будет постепенно сокращаться.
Так, с 7 до 9 месяцев малыш будет набирать ежемесячно порядка 500-600 грамм, а с 10 месяцев до года еще меньше – в среднем, около 400 грамм.
Молодые родители должны ежемесячно взвешивать своего карапуза и отмечать прибавку массы тела в специальном дневнике. Сколько веса должен набирать ребенок по месяцам, вы можете оценить, используя следующую таблицу:
Конечно, небольшие отклонения от нормы в большинстве случаев не свидетельствуют о недостаточности питания малыша или серьезных заболеваниях. Если же привес крохи действительно слишком мал или, наоборот, велик, следует обратиться к врачу для проведения детального обследования.
Для новорожденного средняя весовая норма составляет от 2,5 кг до 4 кг при длине тела 45-55 см. Эти критерии стали нормой после исследования физических характеристик большого количества здоровых малышей. Изменение массы новорожденного ребенка контролируется каждодневно с первого дня до 6 мес. Тщательно следят за весом деток, находящихся на искусственном вскармливании, чтобы предотвратить перекармливание.
Взвешивание малыша – одна из необходимых регулярных процедур первого года жизни. Благодаря полученным показателям можно узнать, достаточно ли питается ребенок, как проходит его развитие (рекомендуем прочитать: )
Важным параметром новорожденных является индекс Кетле. Определяется он просто: вес (кг): рост (см). В норме индекс Кетле колеблется в пределах от 60 до 70. Значение показателя меньше указанного говорит о недостатке массы, больше – об избытке.
Таблица нормальных средних значений показателей веса и роста:
| Возраст, мес. | Длина, см. | Масса, кг. |
| Новорожденный | 49-52 | 3.1-3.9 |
| 1 | 55-56 | 3.9-4.5 |
| 2 | 57-60 | 4.5-5.0 |
| 3 | 60-63 | 5.1-5.6 |
| 4 | 63-65 | 5.6-6.1 |
| 5 | 64-68 | 6.1-6.6 |
| 6 | 67-70 | 6.6-7.1 |
| 7 | 69-72 | 7.2-7.7 |
| 8 | 70-73 | 7.8-8.3 |
| 9 | 72-74 | 8.4-8.9 |
| 10 | 73-75 | 9.0-9.5 |
| 11 | 74-76 | 9.6-10.1 |
| 12 | 75-77 | 10.2-10.7 |
От каких факторов зависит масса новорожденного?
Вес грудничков в значительной степени зависит от наследственной расположенности. Кроме того можно выделить такие факторы, влияющие на массу новорожденного:
- Генетическая расположенность. Первостепенное влияние на массу грудничка имеет конституционное строение мамы и папы, их вес в момент рождения.
- Рождение малыша по установленным срокам. Дети, появившиеся раньше срока, как правило, имеют недостаточную массу тела, хотя прибавляют в весе нормально.
- Питание женщины во время вынашивания малыша.
- Вид вскармливания грудничка. Искусственники склонны быстро прибавлять в массе, на грудном вскармливании риск избыточного веса у малыша минимален.
Считается, что “искусственники” более пухленькие и рослые, чем груднички. Хотя зависимость эта далеко не 100-процентная - Состояние здоровья женщины в период беременности и после рождения ребенка. Под влиянием токсикозов, инфекций, вредных привычек на свет появляются дети с недостаточным весом, которые теряют вес в дальнейшем (рекомендуем прочитать: ). Несбалансированное питание, избыток витаминов, диабетические нарушения приводят к рождению очень крупного малыша.
- Состояние здоровья плода. Маловесные дети появляются на свет в результате развития внутриутробных инфекций и пороков, плохо набирают в дальнейшем. Как правило, дети с синдромом Дауна и иммунными патологиями рождаются с избыточной массой тела.
- Согласно статистике, девочка рождается легче мальчика на 200 г., кроме того, мальчик быстрее набирает вес.
По массе новорожденного ребенка нельзя на 100% говорить о весе и конституции человека в дальнейшем. В конце первого года жизни многие детки, родившиеся с абсолютно разными габаритами, набирают одинаковое количество кг.
Маловесные детки и проблемы с набором веса
К маловесным младенцам относят детей, появившихся на свет с весом меньше 2,5 кг, которые плохо прибавляют в весе. Причина может крыться в том, что беременность была многоплодной, возможно развилась гипотрофия либо роды начались преждевременно. У таких грудничков нарушена терморегуляция, они все время мерзнут, подвержены частым простудам, с анемиями и гиповитаминозами. Отмечается отставание в физическом развитии.
Двойняшки или тройняшки, рожденные в срок, как правило, весят меньше 2,5 кг, при полном развитии всех органов и систем и абсолютной готовности к существованию вне маминого организма. Тем не менее, эти груднички находятся под постоянным внимательным контролем педиатров.
Детки, появившиеся раньше 37 недели вынашивания (недоношенными), кроме недостатка массы, страдают незрелостью дыхательной системы, нарушениями терморегуляции. Маловесные дети нуждаются в сбалансированной диете, стерильном кувезе, чтобы нормализовать набор веса, и в обязательном наблюдении квалифицированных специалистов.
Недоношенные малыши чаще всего появляются у мам, беременность которых протекала в стрессе. Также на этот показатель влияет изначальное состояние здоровья родительницы. Такой малыш нуждается в усиленной опеке Почему у детей возникают проблемы с набором веса? Малыши с гипотрофичными и нутритивными нарушениями появляются у женщин с сердечно–сосудистыми, эндокринными, гинекологическими, почечными патологиями, а также у страдавших плацентарной недостаточностью и подверженных стрессам и профессиональным вредностям.
Деток с недостатком веса условно делят на 4 группы:
- Рост в норме, недостаток веса. Провоцирующие факторы этого нарушения отмечаются после 16 недели вынашивания. Ребенок плохо кушает, и набор веса замедленный.
- Масса и рост немного ниже нормы. Незначительное отставание в психоэмоциональном и физическом развитии.
- Дети с массой и ростом пропорционально сниженными. Отставание в развитии и проблемы с иммунитетом приходят в норму к 16-18 годам.
- Дети с существенными отклонениями топографических показателей от нормы. В таком случае отмечаются серьезные проблемы в умственном и психическом развитии. Как правило, эти малыши остаются инвалидами детства.
Дети с пропорционально сниженными топографическими показателями имеют все шансы за несколько лет выйти на нормальный уровень физического и психического здоровья. Ключ к этому – внимание и забота родителей Изменение веса в первые месяцы после рождения
В течение первой недели после рождения малыш в среднем теряет 5-7 % от начальной массы (около 150-200 г). Снижение веса обусловлено родовым стрессом, кардинальной сменой образа питания. Крупным деткам не хватает нежирного маминого молозива, поэтому набор незначительный, а «мелкие» не могут высасывать достаточное количество молока. Через 7-10 дней должен нормализоваться весо-ростовой показатель, малыш постепенно набирает вес.
Сколько ежемесячно ребенок должен прибавлять? Около 400-500 г. Согласно таблице нормальных значений, в конце первого года жизни малыш должен в среднем весить от 9 кг до 14 кг, а рост новорожденного ребенка увеличивается в 1,5 раза.
Как измеряют рост малыша?
В момент прохождения малыша по родовым путям мамы, у ребеночка появляется на макушке небольшая опухоль. Опухоль не опасна для здоровья младенца и самостоятельно исчезает спустя 2-3 дня, однако, в момент первого измерения общей длины тела, она влияет на этот показатель. Через несколько дней после ее исчезновения рекомендуют повторно измерить рост.
Точные значения роста новорожденного ребенка трудно получить, поскольку его мышцы находятся в сильном тонусе и полностью выпрямить тельце практически невозможно. Измерить рост труднее, чем массу, ведь существуют специальные таблицы, по которым можно определить, сколько должен весить малыш.
Как измерить рост малыша в домашних условиях? Во время измерения необходимо сделать для головы упор, обычно используют стенку или борт пеленального стола. Поместив малыша на столе, следует придвинуть его головой к бортику, распрямить ноги и опустить к поверхности стола. Расположение стоп должно быть перпендикулярным, как в стоячем положении. Отметив место, где располагались пятки, ребенка забирают, а расстояние от бортика до отметки измеряют. Для преодоления мышечного тонуса можно сделать ребенку теплую ванну и расслабляющий массаж.
Установленные ВОЗ, учитывают пол ребенка: для мальчиков и девочек они разные. Для средний вес в норме составляет 3,2 кг. При этом нижняя граница веса для девочек равна 2,8 кг, а верхней границей в пределах нормы считается вес 3,7 кг.
Для среднее значение нормы веса равно 3,3 кг. Вес в пределах 2,9–3,9 кг считается нормальным.
Если отклонение веса от указанных предельных показателей достигает 400–500 г, педиатр может заподозрить наличие нарушений развития и назначить дополнительные обследования .
Нормы роста новорожденных девочек, по данным ВОЗ, составляют 47,3–51 см, а среднее значение – 49,1 см. Для мальчиков считается нормальным рост от 48 до 51,8 см. Средний показатель нормы роста мальчиков составляет 49,9 см.
Важно учитывать, что все приведенные нормы являются усредненными. Нельзя получить адекватную оценку физического развития ребенка, просто сравнив рост и вес с показателями ВОЗ. Так как каждый ребенок имеет индивидуальные особенности развития, некоторое отклонение веса или роста новорожденного от норм ВОЗ далеко не всегда является признаком каких-либо нарушений.
По мнению российских педиатров, нормой роста для доношенного новорожденного ребенка считается показатель в пределах от 46 до 56 см, а нормальный вес составляет от 2,6 до 4 кг. Как видите, эти цифры несколько отличаются от данных ВОЗ. Поэтому анализировать показатели роста и веса малыша должен опытный врач-педиатр: только он сможет учесть все возможные факторы развития ребенка, адекватно оценить его состояние и сделать верные выводы об отсутствии или наличии каких-либо нарушений.
Нормы прибавки роста и веса новорожденных
Ребенок считается новорожденным в первые четыре недели жизни. Как изменяются его вес и рост в этот период?
В первые 3–5 дней после рождения младенец теряет около 6–8 % массы тела. Это естественный процесс, который обусловлен физиологическими факторами: выделением мекония, усыханием пуповинного остатка и некоторой потерей жидкости. Кроме того, в самые первые дни жизни малыш получает от матери совсем небольшое количество молока.
Уже на 4–6 дни масса тела новорожденного начинает увеличиваться, и к 7–10 дню вес ребенка восстанавливается. Потеря веса, составляющая более 5–10%, а также медленное восстановление массы тела могут свидетельствовать о каких-либо врожденных нарушениях или быть признаком развивающейся инфекции. К концу первого месяца жизни прибавка в весе у новорожденного в норме составляет от 400 до 800 г.
Что касается нормы прибавки роста, то по истечении первого месяца жизни малыш должен вырасти минимум на 3–3,5 см. Но часто рост новорожденного в первый месяц бывает и более интенсивным – ребенок может вырасти на 5–6 см.
В советский период таблица норм набора веса была создана для грудничков, что находились на искусственном кормлении. Детишки с таким способом питания были крупнее вследствие раннего начала прикормов.
Суровые для народа времена послевоенного восстановления, короткий декретный отпуск (30-60 дней!) не способствовали учёным наблюдать за развитием детей на грудном вскармливании.
Некоторые педиатры до сих пор придерживаются старых показателей , не задумываясь о первопричине их появления. Сколько лишних переживаний вызывали у молодых мамочек подобные фразы: «Вы недобрали вес! На искусственное питание немедленно!» или «Вы что? У него будет ожирение! Надо переходить на смеси, Ваше молоко излишне жирное!».
А в следующее взвешивание грудничок взял и восстановил норму, без перехода на искусственный режим питания. Почему? Да потому что помимо таблиц, имеют значение другие факторы! Телосложение, рост, вес родителей (гены), физиология и пол младенца, его масса и рост при рождении, метод вскармливания, адаптация к внеутробной жизни. Достаточно на первый раз?
Для полного успокоения родителей Всемирная Организация Здравоохранения обнародовала нормы набора веса грудничков.
Таблица ВОЗ составлена на основе наблюдения за 8000 младенцев разных стран, растущих в благополучных для развития условиях: надлежащий уход, грудное вскармливание, правильные сроки прикорма, чьи мамы без вредных привычек…
Помесячный прирост массы грудничка
В период новорожденности (28 дней с момента рождения) грудничок набирает около 1/3 части от изначального веса Период новорождённости длится 28 дней с момента рождения человечка. За всё время он набирает около 1/3 части от изначального веса (по медицинской норме – по 20 г ежедневно).
За малышом тщательно наблюдают, еженедельно фиксируют изменения роста, массы, других показателей. С каждым последующим месяцем скорость прироста будет уменьшаться – ¼, 1/5 часть от последнего взвешивания.
Первые две недели новорождённый может потерять 5-10% своего первичного веса. Ничего страшного! Привыкать к внеутробной жизни трудно: адаптация к новому окружению, из организма выводится излишняя жидкость, да ещё и первородный кал вышел (физиологические потери).
ВОЗ рекомендует весь период грудничка кормить по первому требованию , чаще, чем 1 раз в 2,5 часа. При таком режиме малыш восстановит свой изначальный вес к концу второй недели (норма) и научится регулировать разовый объём пищи, соразмерно своему желудку. Частое требование пищи (ежечасно) означает лишь, что ребёнок успел переварить предыдущую порцию, а не недоедание.
За вторую половину 1-го месяца малыш начнёт интенсивно расти набирать массу (в среднем – 600 г). В приведённой для родителей грудничков ниже таблице усреднённый показатель нормы набора веса начинает отсчитываться с 15-го по 30-й день жизни. При меньшем показателе малыша направляют на дообследование, маме рекомендуют оптимальный режим питания грудничка. Кормящей женщине следует полноценно питаться (повышается качество молока).
С пятой по двенадцатую недели жизни идёт активный прирост на грудном вскармливании, и еженедельно малыш прибавляет в весе около 125-200 грамм . Ежемесячная норма набора массы от минимального веса составляет 500 г-2 кг!
От 4-хмесячного возраста до полугода снижается прирост из-за увеличения подвижности ребёнка. К весу ежемесячно прибавляется 500-1000 г . Допустима минимальная прибавка – 300 г, но доктор осматривает и тщательно анализирует состояние малютки.
В период с 6-9 месяцев грудничкам вводят прикормы и продолжают грудное вскармливание по первому требованию. Дети за указанные месяцы набирают 600 г — 1,5 кг (200-500 г/мес.) .
10-й – 12-й месяц нормальный прирост массы считается 300 г — 900 г (ежемесячно по 100-300 г) .
Кормят так же – по требованию + 4-хразовое дополнительное питание.
Современная формула и таблица норм набора веса грудничков
Для расчета нормы прироста грудничка используют формулы За первый год стабильные прибавки будут только у детей на искусственном вскармливании. Грудничкам же рамки не писаны: они в один месяц могут набрать 1-2 нормы, в другой – 100-200 грамм (условно). Врачи оценивают помесячное развитие малыша по соотношению массы и роста.
Нормы набора веса грудничков, таблица соразмерности с ростом
Возраст | Ежемесячная прибавка | Общая прибавка | ||
Вес (грамм) | Рост (см) | Вес (кг) | ||
| 600 | 3 | 0,600 | ||
| 800 | 3 | 1,400 | ||
| 3 | 800 | 2.5 | 2,200 | |
| 750 | 2.5 | 2,950 | 11 | |
| 700 | 2 | 3,650 | 13 | |
| 650 | 2 | 4,300 | ||
| 7 | 600 | 2 | 4,900 | |
| 550 | 2 | 5,450 | 19 | |
| 9 | 500 | 1.5 | 5,950 | |
| 450 | 1.5 | 6,400 | ||
| 11 | 400 | 1.5 | 6,800 | |
| 350 | 1.5 | 7,150 | ||
Также существует иной метод определения нормы прироста – математическое вычисление .
Помесячный расчёт массы тела растущего малыша определяют по формуле:
1. От 0 до 6: вес ребёнка в граммах при рождении + 800 Х количество полных месяцев.
2. От 7 до 12: вес грудничка за полгода (конечный расчёт по первой формуле) + 400 Х на количество полных месяцев после полугода (отсчёт идёт с 1 до 6, где 6 обозначает 12-й месяц жизни).
Переведём формулу на человеческий язык. Итак, в семье 3 месяца назад родилась девочка, весом, к примеру, 3 кг .
Подставляем данные к первой формуле:
- вес в момент рождения – 3000 г;
- прирост, который она должна набрать за три месяца – 800 Х 3 = 2400 г;
- путём сложения узнаём, сколько она должна весить накануне 4-месячного возраста – 3000 г + 2400 г = 5400 г.
Продолжает пример: девочка растёт, ей уже исполнилось 10 месяцев .
Для расчётов уже берут другую формулу:
- её вес в день рождения – 3000 г;
- норма прироста массы за полгода – 800 Х 6 = 4800 г;
- общий вес 6 месячной девочки – 3000 г + 4800 г = 7800 г;
- норма добавления массы за 7-й (1), 8-й (2), 9-й (3) и 10-й (4) месяцы – 400 Х 4 = 1600 г;
- общая масса тела доставляет – 7800 г + 1400 г = 9400 г;
- общая масса ребёнка за год должна дорасти до отметки 10200 кг (7800 г + 400 Х 6 ).
Мальчики рождаются крупнее девочек, и цифры их массы будут отличаться в большую сторону.
Анализируя принцип расчёта по формуле, видно, что главную роль играет первоначальный вес новорождённого , но она более точно отображает нормы набора веса грудничков. Таблица, приведённая в статье, не учитывает пола ребёнка и его изначальной массы.
Расчёт по формуле отображает средние показатели и не учитывает индивидуальные факторы развития (генетика, рост, скорость адаптации и т. д.).
Когда реальные цифры не совпадают с нормой
Чтобы грудничок набирал вес, его следует кормить по требованию Для полноты информации детей на грудном вскармливании взвешивают не чаще 1 раза в неделю. Ежедневные измерения дают неточные данные, окончательно запутывая молодых родителей.
Причины недобора:
- плохо организован режим питания малыша (по предписаниям грудничков следует прикладывать к груди по требованию);
- изменение дневного режима , увеличение временного разрыва между кормлением (строгий 3-часовый перерыв);
- недостаточно молока (признак: при активном сосании ребёнок вдруг бросает грудь, плачет, опять хватает ртом сосок, начиная втягивать жидкость) – малыша взвешивают перед и после кормления для измерения объёма употреблённого молока;
- новые люди среди окружения, поездка длительная, появление няни, мама устроилась на работу (стресс вызывает снижение прироста);
- физическая активность ребёнка (гимнастика, плаванье, массажи);
- длительные прогулки, разъезды по гостям, посещение людных мест ;
- резко пошёл в рост или научился какому-либо навыку (сел, переворачивается, ползает, подобное);
- устаёт в процессе сосания , периодически отдыхает во время еды (тугая грудь, ребёнку трудно кушать) – продолжительность кормления увеличивают на неопределённое время;
- дисбактериоз (пища не усваивается);
- перенесённая болезнь .
При вышеописанных ситуациях на искусственное питание детей не переводят, а просто устраняют провоцирующие медленный рост факторы. Наблюдайте за здоровьем малютки и придерживайтесь режима дня для грудничка – нормы набора веса быстро восстановятся согласно таблице.
Бывают и диаметрально противоположные случаи – малыш постоянно набирает сверх принятых ВОЗ норм.
Причины излишнего прироста:
- малыш набирает массу согласно индивидуальному графику – выясняется ближе к 7-12-ти месяцам (выравнивается согласно нормам в течение года);
- у мамы слишком жирное молоко – пересмотрите свой рацион;
- перекармливание ребёнка (частое прикладывание к груди) – проанализируйте режим питания;
- возможное наличие скрытой болезни – обследуйте малыша у специалистов, к которым направит педиатр.
Графики прибавки веса согласно нормам ВОЗ Поведение ребёнка должно соответствовать образу жизни здорового младенца : расти подвижным, улыбаться, спокойно спать и активно кушать. Беспокойных детей, с частым плачем, отсутствием долгого сна, слабым аппетитом требуется срочно обследовать на предмет заболевания.
Учёные продолжают дорабатывать показатели таблицы, совершенствуя определение нормы набора веса, обоснованных на постоянном наблюдении за развитием грудничков при грудном вскармливании. Возможно, в новом десятилетии медики порадуют более точными цифрами прироста.
Узнайте прямо сейчас о самом полезном препарате Плантекс для новорожденных (инструкция по применению). От колик, запоров, вздутия, срыгивания и для нормализации пищеварения.
