Галлюцинации – это возникающий в сознании индивида образ без наличия внешнего раздражителя. Они могут зарождаться как следствие сильнейшего утомления, при употреблении ряда лекарственных препаратов психотропного воздействия и при определенных неврологических недугах и некоторых психических заболеваний. Другими словами галлюцинациями являются ненастоящие восприятия, образ без объекта, ощущения, зарождающиеся без раздражителей. Образы, не подкрепленные действительно существующими раздражителями, можно представить в качестве ошибки процессов восприятия органов чувств, когда пациент ощущает, видит либо слышит нечто, реально не существующее.

Различают галлюцинации, обладающие чувственно-яркой окраской, убедительностью. Они могут проецироваться во вне, не отличаются от истинных восприятий и называются истинными. Кроме того, существуют галлюцинации, воспринимаемые внутренним слуховым анализатором либо зрительным, локализируемые во внутренней сфере сознания и ощущаемые в качестве результата влияния некоторой внешней силы, провоцирующей видения, например, голоса. Они носят название псевдогаллюцинации.

Причины галлюцинаций

Мнимые образы, не подкрепленные действительно присутствующими стимулами и связанные со зрительной системой, характеризуются лицезрением пациентами разнообразных несуществующих в действительности предметов или событий, в которых они могут принимать участие.

Эти галлюцинации у человека зарождаются как следствие отравления спиртосодержащими веществами (то есть является одним из проявлений алкогольного ), при употреблении наркотических препаратов, а также психостимулирующих средств, таких как ЛСД, кокаин и др., медикаментов М-холиноблокирующего воздействия (например, антидепрессанты), некоторых органических структур олова. Кроме этого зрительные мнимые образы, равно как и слуховые галлюцинации, свойственные некоторым недугам (педункулярный галлюциноз).

Зрительные галлюцинации, таким образом – это так называемая визуальная иллюзия, расстроенное восприятие яви. При данном недуге пациент не может отделить реально существующие предметы от мнимых образов.

Приказы, отданные «голосом свыше», похвальные слова от невидимых друзей, окрики –относятся к галлюцинациям со стороны слуховой системы. Они часто наблюдаются при шизофренических расстройствах, простых парциальных припадков, наступают при алкогольном галлюцинозе, являются следствием различных отравлений.

Ощущение воображаемых запахов свойственно обонятельным ошибочным восприятиям, которые также встречаются при , нередко заставляющей чувствовать пациентов исключительно неприятные «ароматы» гнили, протухлости и т.п. Кроме этого обонятельные галлюцинации может спровоцировать дефекты головного мозга, а именно поражения височной доли. Парциальные припадки и энцефалит, вызванный вирусом герпеса, наряду с обонятельными мнимыми восприятиями вызывают и вкусовые галлюцинации, характеризующиеся ощущением пациентами приятного либо отвратительного привкуса во рту.

Вербальные галлюцинации угрожающего характера выражаются в устойчивом восприятии больными словесных угроз в собственный адрес, например, им кажется, что их собираются зарубить, кастрировать, заставить выпить яд.

Контрастирующие мнимые восприятия имеют характер коллективного диалога – одна совокупность голосов яростно порицает больного, требует подвергнуть его изощренным пыткам или предать его смерти, а другая группа неуверенно его защищает, робко просит отсрочки пыток, заверяет, что пациент исправится, бросит пить алкогольные напитки, станет добрее. Характерным при данном виде расстройства является то, что группа голосов не обращается прямо к пациенту, а общаются между собой. Часто они отдают больному прямо противоположные приказания (засыпать и одновременно танцевать).

Речедвигательные галлюцинации характеризуются убежденностью пациента в завладении кем-то его собственным речевым аппа­ратом, при помощи воздействия на мышцы языка и рта. Иногда артикуляционный аппарат произносит голоса, не слышимые окружающими. Многие исследователи относят описанные мнимые восприятия к вариациям псевдогаллюцинаторных нарушений.

Зрительные галлюцинации у индивидов по своей распространенности занимают в психопатологии вторую позицию после слуховых. Они также могут быть элементарными (например, человек видит дым, туман, вспышки света), то есть с незавершенной предметностью и с наличием предметного содержания, а именно зоопсии (видения животных), полиопические (множественные образы иллюзорных объектов), демономанические (видения персонажей мифологии, чертей, инопланетян), диплопические (видения удвоенных иллюзорных образов), панорамические (видения красочных пейзажей), эндоскопические (видения внутри своего тела предметов), сценоподобные (видения сюжетно связанных мнимых сцен), аутовисцероскопические (лицезрение своих внутренних органов).

Аутоскопические мнимые восприятия заключаются в наблюдении пациентом одного или нескольких своих двойников, полностью копирующих его поведенческие движения и манеры. Бывают отрицательные аутоскопические ошибочные восприятия, когда пациент не в состоянии увидеть собственное отражение в зеркальной поверхности.

Аутоскопии наблюдаются при органических нарушениях в височной доли и теменном отделе мозга, при алкоголизме, при явлениях послеоперационной гипоксии, вследствие наличия выраженных психотравмирующих событий.

Микроскопические галлюцинации выражаются в обманах вос­приятия, представляющих иллюзорное уменьшение в размерах людей. Такие галлюцинации наиболее часто встречаются при психозах инфекционного генеза, алкоголизме, отравлениях хлороформом, интоксикациях эфиром.

Макроскопические иллюзии восприятия – больной видит увеличенных живых существ. Полиопические мнимые восприятия заключаются в видении пациентом множества одинаковых мнимых образов, словно созданных под копирку.

Аделоморфные галлюцинации представляют собой зрительные искажения, лишенные отчетливости форм, яркости красок и объемности конфигурации. Многие ученые относят данный вид расстройства к особому типу псевдогаллюцинаций, который характерен для шизофрении.

Экстракампинные галлюцинации состоят в видении пациентом угловым зрением (то есть вне обычного поле зрения) каких-нибудь явлений либо людей. При повороте головы больным в сторону несуществующего объекта такие видения моментально исчезают. Гемианопсические галлюцинации характеризуются выпадением одной половины зрения, наблюдаются при органических нарушениях, происходящих в центральной нервной системе человека.

Галлюцинации Шарля Бонне являются истинными искажениями восприятия, наблюдаются при поражении одного из анализаторов. Так, к примеру, при отслойке сетчатки либо глаукомах отмечаются зрительные галлюцинации, а при отитах – слуховые иллюзии.

Обонятельные галлюцинации являют собой обманное восприятие весьма неприятных, порой отвратительных и даже удушливых запахов (например, больной ощущает запах разлагающегося трупа, которого в действительности нет). Зачастую галлюцинации обонятельного типа невозможно дифференцировать от обонятельных иллюзий. Бывает, что у одного пациента могут наблюдаться оба расстройства, вследствие чего такой пациент отказывается от пищи. Обманные восприятия обонятельного типа могут возникать вследствие различных психических недугов, но по преимуществу они свойственны органическим дефектам головного мозга и локализуются в височной области.

Вкусовые галлюцинации нередко наблюдаются в комплексе с обонятельными обманными восприятиями, проявляются в ощущении привкуса гнили, гноя и т.п.

Тактильные галлюцинации заключаются в ощущении пациентом появления какой-то жидкости на теле (гигрические), прикосновения чего-то высокой или низкой температуры (термические галлюцинации), схватывания со спины тела (гаптические), иллюзорное ощущение наличия насекомых или под кожей (внутренняя зоопатия), ползания насекомых или других мелких существ по коже (наружная зоопатия).

Некоторые ученые относят к галлюцинациям тактильного типа симптом ощущения постороннего предмета во рту, например, нитки, во­лоса, тонкой проволоки, наблюдаемых при тетраэтилсвинцовом делирии. Данный симптом, по сути, является выражением, так называемых ротоглоточных мнимых восприятий. Тактильные иллюзорные представления свойственны кокаиновым психозам, делириозному помутнению сознания разной этиологии, шизофрении. Нередко тактильные галлюцинации при шизофрении локализуются в области мочеполовых органов.

Функциональные галлюцинации зарождаются на фоне реально существующего раздражителя и живут до окончания воздействия стимула. Например, на фоне фортепианной мелодии больной может одновременно слышать звучание фортепиано и голос. При завершении мелодии исчезает и иллюзорный голос. Проще говоря, пациент воспринимает единовременно реальный стимул (фортепиано) и голос приказывающего характера.

Функциональные галлюцинации также разделяются в зависимости от анализатора. Рефлекторные галлюцинации сродни функциональным, выражаются в возникновении мнимых восприятий одного анализатора, при воздействии на другой и существуют исключительно во время стимуляции первого анализатора. К примеру, пациент может ощущать прикосновение к коже чего-то мокрого (рефлекторные гигрические галлюцинации) при просмотре определенной картинки. Как только больной прекратит смотреть на картинку, неприятные ощущения исчезнут.

Кинестетические (психомоторные) ошибочные восприятия проявляются в ощущении пациентами движений отдельных частей тела, которые происходят помимо их воли, но в действительности никаких движений нет.

Экстатические галлюцинации у человека обнаруживаются, когда он находится в состоянии экстаза. Они отличаются красочностью, образностью, влиянием на эмоциональную сферу. Нередко характеризуются религиозным, мистическим содержанием. Бывают зрительными и слуховыми, а также комплексными. Многие наркотики, галлюцинации провоцируют, однако их сопровождают не всегда положительные эмоции.

Галлюциноз является психопатологическим синдромом, характеризуемым наличием на фоне четкой осознанности выраженных множественных галлюцинаций.

Бред, галлюцинации образуют галлюциноз Плаута, представляющий собой вербальные (реже обонятельные и зрительные) мнимые восприятия в сочетании с бредом преследования при ясном сознании. Данная форма галлюциноза возникает при таком недуге, как сифилис головного мозга.

Галлюциноз атеросклеротического характера наблюдается чаще у женской части населения. При этом вначале обманные восприятия являются отгороженными, по мере развития атеросклероза отмечается обострение характерных признаков, таких как ослабление памяти, снижение интеллектуальной деятельности, . Содержание искаженных восприятий чаще носит нейтральный характер и касается простых повседневных дел. С углублением атеросклероза обманные восприятия могут принимать все более фантастический характер.

Галлюцинации у детей часто путают с иллюзиями, которые являются неадекватным восприятием малышами объектов реально существующих. Кроме того, для маленьких крох видение иллюзий считается физиологической нормой, поскольку с их помощью происходит развитие фантазии.

Галлюцинации же – это появляющиеся спонтанно виды различных объектов, характеризующиеся красочностью, восприятие несуществующих в действительности предметов, действий.

Галлюцинации у детей являются постоянным предметом изучения учеными. Последние исследования свидетельствуют, что галлюцинации слухового типа появляются ориентировочно у 10% учащихся в начальных классах. Возникновение мнимых восприятий у детей не имеет зависимости от половой их принадлежности.

Лечение галлюцинаций

Для эффективного лечения нарушений восприятий необходимо выяснить причину, спровоцировавшую появление данного состояния.

Галлюцинации, что делать? Сегодня разработано множество методов, направленных на лечение разных типов галлюцинаций. Но при ряде недугов, терапия направлена на излечение заболевания, вызвавшего галлюцинации, и на устранение либо смягчение симптоматики. Так как в изолированной форме галлюцинации встречаются довольно редко. Зачастую они являются неотъемлемой частью ряда психопатических синдромов, нередко сочетающихся с разными вариациями бреда. Нередко появление мнимых восприятий, особенно в начале течения недуга, обычно поражает пациента и сопровождается возбуждением, чувством , тревожностью.

До сих пор вопрос, касающийся эффективной терапии галлюцинаций, является спорным, но почти все лекари сходятся в одном, что лечение должно быть индивидуально направленным.

В первый черед необходимо исключить различные заболевания и интоксикации, которые часто являются факторами, провоцирующими появление данного состояния. Затем следует обратить внимание на лекарственные средства, применяемые пациентом. Так как в клинической практике наблюдалось множество случаев, когда для терапии ошибок восприятия различных анализаторов достаточным было отменить прием определенных препаратов.

Люди, страдающие появлением галлюцинаций, могут характеризоваться критичным отношением к мнимым представлениям, возникающим в сознании, и не критичным. Индивид может осознавать, что голоса им слышимые или сцены, им наблюдаемые, не существуют в реальности, а может думать, что они истинны. Нередко больные могут видеть довольно реальные сцены, которые соответствуют действительности, например, наблюдать события с участием родственников.

Одни пациенты, страдающие данным состоянием, умеют отличать мнимые восприятия от действительности, а другие не в состоянии, некоторые могут чувствовать изменения в организме, являющиеся предвестниками скорых галлюцинаций. Близкое окружение может заметить появление данного расстройства у индивида по его поведению, а именно, наблюдая за его жестами, мимикой, действиями, слушая слова, произносимые им, которые окружающей действительности не соответствуют. Это очень важно, так как довольно часто больные, боясь помещения в «психушку» или вследствие своих бредовых соображений, пытаются утаить симптомы, диссимулировать галлюцинаторные переживания.

Больной, страдающий галлюцинациями, характеризуется сосредоточенностью и настороженностью. Он может пристальным взглядом всматриваться в окружающее пространство, напряженно прислушиваться к чему-то либо беззвучно шевелить губами, отвечая своим нереальным собеседникам. Бывает, что данное состояние у индивидов возникает периодически. В таких случаях оно характеризуется кратковременным течением, поэтому важно не пропустить эпизод галлюцинирования. Мимика больных зачастую соответствует содержанию мнимых восприятий, вследствие чего отражает удивление, страх, гнев, реже радость, восторг.

При галлюцинациях, характеризуемых яркостью восприятия, могут отвечать слышимым ими голосам вслух, затыкать уши, зажимать нос руками, зажмуривать глаза, отбиваться от несуществующих чудовищ.

Галлюцинации, что делать? На доврачебной стадии главным является безопасность больного индивида и его окружения. Поэтому необходимо предотвратить возможные опасные и травмирующие действия.

Ответственность за лечение индивидов, страдающих ошибочным восприятием действительности, в первый черед, ложится на их самое ближайшее окружение – на родственников.

На врачебном этапе вначале собирается анамнез, уточняется характер видимого, слышимого, ощущаемого, проводится лабораторное обследование с целью точного диагностирования и назначения терапии, методов ухода и наблюдения за больным.

Лечение сосредоточено на купировании приступов возбуждения и направлено на устранение таких симптомов, как бред, галлюцинации. С этой целью могут применяться внутримышечные инъекции Тизерцина или Аминазина в комплексе с Галоперидолом либо Триседилом. Больного госпитализируют в психиатрическую клинику при наличии серьезного психического недуга, спровоцировавшего появление галлюцинаций.

Не оказание помощи пациентам опасно тем, что данное нарушение способно прогрессировать и может перейти в хроническое течение (галлюциноз), особенно при наличии отягощающих факторов, например, алкоголизма. Больной все свои галлюцинации не в состоянии отличить от действительности, и по прошествии времени начинает думать, что это является нормой.

Могут возникать в контексте многих расстройств и синдромов. Поэтому выбор тактики лечения зависит не только от типа обманов восприятия и влияния на повседневное функционирование, но и от основного расстройства. Порой, может быть очень сложно определить основное расстройство, поскольку галлюцинации, например, при пограничных расстройствах личности, психотической депрессии или эпилепсии височной доли могут быть неотличимы от галлюцинаций в рамках шизофрении на феноменологичсеком уровне.

Такие сопутствующие симптомы, как пароксизмальная активность, двигательные симптомы паркинсонизма, потеря зрения или слуха, являются наиболее надежными признаками, используемыми в дифференциальной диагностике. Некоторые люди, которые галлюцинируют , могут быть просто обеспокоены тем, что их опыт является признаком психического расстройства, не будучи при этом обеспокоенными самими галлюцинациями. Для других же – бремя галлюцинаций не может перевесить побочные эффекты их лечения. Как следствие, лечение может применяться не во всех случаях. В данной статье будут рассмотрены некоторые ошибки, которые часто связаны с галлюцинациями, а также конкретные варианты их лечения.

Галлюцинации при шизофрении

Шизофрения может сопровождаться галлюцинациями в любой сенсорной модальности. В 70% случаев они носят слуховой характер, а в 50% случаев наблюдаются зрительные галлюцинации. Другие типы галлюцинации менее распространены.

Как известно, единственным типом лекарств, успешно используемом для лечения галлюцинаций при шизофрении, являются антипсихотики. Только 8% пациентов с первым психотическим эпизодом по-прежнему испытывают галлюцинации после лечения в течение 1 года. Однако до сих пор не было опубликовано клинических исследований, в которых сравнивалась бы эффективность различных антипсихотических препаратов для единственного и конкретного показания – галлюцинации. В связи с чем, для анализа использовали данные Европейского исследования первого психотического эпизода, в ходе которого проводилась оценка эффективности 5 антипсихотических препаратов при лечении галлюцинаций. Было выявлено, что оланзапин, амисульприд, зипрасидон и кветиапин одинаково эффективны против галлюцинаций; галоперидол, по мнению авторов исследования, не может являться препаратом первого выбора.

Если препарат первого выбора не обеспечивает улучшения, лучше всего перейти на другой препарат после 2-4 недель лечения. Клозапин является препаратом выбора для пациентов, которые резистентны к двум адекватным курсам антипсихотических препаратов. Для профилактики рецидивов лечение следует продолжать тем же антипсихотиком и, желательно, в той же дозе. Прием пролонгированные формы должны рассматриваться для всех пациентов, потому что очень высок риск несоблюдения терапии.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может применяться в дополнение к антипсихотической терапии. КПТ направлена на снижение эмоционального стресса, связанного со слуховыми галлюцинациями, она учит пациента игнорировать «голоса» и фокусироваться на будущих планах и целях, что отражается на качестве жизни пациентов. Однако КПТ никак не влияет на частоту галлюцинаций.

С другой стороны, транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) способна снижать частоту и тяжесть слуховых галлюцинаций. Несколько мета-анализов продемонстрировали эффективность для низкочастотной повторной ТМС левой височно-теменной области по сравнению с плацебо. Как следствие, ТМС в настоящее время имеет статус потенциально полезного метода лечения слуховых галлюцинаций, но только в сочетании с современной антипсихотической терапией.

В нескольких рекомендациях электросудорожная терапия (ЭСТ) упоминается как последний этап в лечении резистентных психозов в рамках шизофрении. Хотя в нескольких исследованиях было показано клиническое улучшение после использования ЭСТ, специфическое снижение тяжести галлюцинации никогда не было оценено на уровне группы.

Лечение делирия

Делирий представляет собой острый нейропсихиатрический синдром, который характеризуется такими психотическими симптомами, как галлюцинации и бред при наличии пониженного внимания, колебаний сознания и других когнитивных функций. Данное состояние очень часто встречается у пациентов, поступивших в отделения интенсивной терапии, с частотой 32%, и заметно связано с плохим прогнозом и повышенной смертностью.

Единственное этиологическое лечение делирия – улучшение соматического состояния пациента. Симптоматическое лечение галлюцинаций и других симптомов делирия должно начинаться с мер, направленных на нормализацию циркадного ритма и ориентации пациента. Фармакологическое лечение предпочтительно должно состоять из галоперидола или оланзапина, как рекомендовано в последних рекомендациях NICE . Хотя бензодиазепины широко применяются для лечения делирия, их применение рекомендуются только для алкогольного делирия. Ингибиторы холинэстеразы не рекомендуются, о чем свидетельствует рандомизированное клиническое испытание ривастигмина у пациентов с делирием, поступивших в отделение интенсивной терапии. Данное исследование было прекращено на ранней стадии из-за значительного увеличения смертности и продолжительности делирия по сравнению с контрольной группой.

Галлюцинации при болезни Паркинсона (БП)

Распространённость галлюцинаций и других психотических симптомов среди пациентов с БП составляет 80%. В случае с деменцией с тельцами Леви, патогенетически тесно связанной с БП, эти цифры ещё выше, особенно для визуальных галлюцинаций. Слуховые галлюцинации присутствуют в 20% случаев.

Патофизиология психоза при БП и деменции с тельцами Леви заключается в сложном взаимодействии внешних и связанных с заболеванием факторов, включающих центральную дофаминергическую активность, дисбаланс дофаминергической и холинергической нейромедиаторных систем, дисфункцию зрительных путей, изменения в регуляции цикла сон-бодрствование, а также ослабленный фокус внимания. Однако самым важным внешним фактором развития галлюцинаций в рамках ПД является медикаментозное лечение.

Стратегии лечения: снижение антипаркинсонических лекарств, увеличение «атипичных» антипсихотиков с низкой дозой и, возможно, ингибиторы холинэстеразы. Eng и Welty провели обзор 13 исследований антипсихотического лечения пациентов с БП и пришли к выводу, что долгосрочная терапия клозапином действительно эффективна, в то время как результаты исследований использования кветиапина противоречивы. Только одно двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 188 пациентов с БП и галлюцинациями подтверждает эффективность ингибитора холинестеразы ривастигмина. Таким образом, хотя использование ингибиторов холинэстеразы, особенно ривастигмина, представляется перспективным лечением галлюцинаций в рамках БП, приведённые исследования поддерживают использование только клозапина.

Галлюцинации при болезни Альцгеймера (БА)

При БА возникновение психоза в 30-50% случаев имеет серьезные последствия как для пациентов, так и для лиц, осуществляющих уход. Ингибиторы холинэстеразы, такие как донепезил, могут оказывать благотворное влияние на галлюцинации при относительно мягком профиле побочных эффектов. В другом исследовании по лечению психозов в рамках БА изучалась эффективность оланзапина, кветиапина, рисперидона и плацебо в течение 36 недель. Результаты показали, что рисперидон оказался эффективнее других двух препаратов и плацебо. Однако данные препараты нужно принимать с осторожностью в связи с повышенным риском осложнений у пожилых пациентов.

Как следствие, настоятельно рекомендуется не рассматривать антипсихотические препараты в качестве первого выбора для лечения психотических симптомов при БА. Экстрапирамидные симптомы и аритмии вследствие удлинения интервала QT – это частые осложнения «типичных» антипсихотических препаратов, в то время как различные цереброваскулярные патологии чаще возникают при использовании «атипичных» антипсихотиков. Тем не менее, данные препараты должны использоваться, когда тяжесть симптомов является крайней или когда симптомы не реагируют на другие виды лекарств или на нефармакологические вмешательства.

Галлюцинации при эпилепсии

Сообщаемая частота галлюцинаций и других психотических симптомов при эпилепсии составляет 3,3%, а при эпилепсии височной доли достигает 14%. Галлюцинации могут возникать незадолго до (аура), во время или после эпилептического припадка, но часто происходят независимо от каких-либо моторных припадков. Часто галлюцинации напоминают те, которые встречаются у пациентов с диагнозом шизофрения, и обозначаются как «шизофренические психозы эпилепсии».

Лечение галлюцинаций должно, прежде всего, предполагать минимизацию любого лекарственного средства, способного опосредовать эти симптомы. Известны различные противоэпилептические препараты, такие как фенобарбитал, зонисамид, леветирацетам и габапентин, способные индуцировать галлюцинации. В таких случаях снижение дозы или переход на другой противоэпилептический препарат может привести к относительно быстрому купированию галлюцинаций.

Когда противоэпилептические препараты не могут быть уменьшены или отменены антипсихотики являются препаратами выбора. Клозапин и хлорпромазин следует избегать из-за их эпилептогенных свойств, в то время как кветиапин, рисперидон и галоперидол, обычно имеют хорошую переносимость.

Галлюцинации при сенсорной деафферентации

У пациентов с ослабленным зрением могут отмечаться сложные зрительные галлюцинации – состояние, известное как синдром Чарльза Бонне. Аналогично, у людей с прогрессирующей потерей слуха могут развиться слуховые галлюцинации в виде музыки, голосов или других звуков.

Считается, что такие галлюцинации на самом деле являются феноменами в следствии деафферентации областей зрительной или слуховой ассоциативной коры головного мозга, что может привести к так называемым «фантомным восприятиям». Когнитивные дефекты и социальная изоляция могут выступать в качестве дополнительных факторов риска.

Пациенты, которые понимают их нереалистичный характер, как правило, менее страдают от них, хотя их все еще может огорчить страх перед «неизбежным безумием». Уверенность и объяснение того, что зрительные или слуховые обманы восприятия не подразумевают какого-либо психического расстройства, могут иметь мощный терапевтический эффект.

По мнению авторов, психотропное лечение не всегда необходимо, поскольку купирование галлюцинаций может прекратиться либо спонтанно, либо после прекращения социальной изоляции. Лечение первого выбора – это восстановление зрения или слуха, например, путем оперативного лечения катаракты, очистки наружного слуха или применения слуховых аппаратов.

Когда такие вмешательства не увенчались успехом, можно рассмотреть фармакологическое лечение, хотя плюсы лечения не всегда перевешивают минусы побочных эффектов. Несмотря на то, что ранее сообщалось о том, что антипсихотические, противоэпилептические препараты и ингибиторы холинэстеразы эффективны в данных случаях, в настоящее время нет рандомизированных исследований эффективности данных типов лекарств у пациентов с галлюцинациями в рамках сенсорной деаферентации. Если фармакологическое лечение считается необходимым, то препаратами выбора могут считаться кветиапин или ламотриджин. ТМС также применяется при данном виде галлюцинаций, но результаты пока остаются неубедительными.

Материал подготовлен в рамках проекта ProШизофрению - специализированного раздела официального сайта Российского Общества Психиатров, посвященного шизофрении, современным подходам к её диагностике и лечению.

Подготовил : Касьянов Е.Д.

Галлюцинации – это мнимые восприятия, восприятия без объекта, ощущения, которые возникают без раздражителей. Галлюцинации – это обман, ошибка, погрешность восприятия всех органов чувств, когда больной видит, слышит или ощущает то, чего нет на самом деле.

Функционирование головного мозга изучено далеко не полностью, а именно в непознанном и таится самое необыкновенное и загадочное. Галлюцинации – из этой области. Мозг показывает нам картинки, которых нет. Слуховые галлюцинации воспринимаются, как голос «свыше». Галлюцинации известны с незапамятных времен. Им придавалось особое значение. В ритуалах древних индейцев шаманы употребляли «священные» грибы для впадения в транс и вызывания «видений». Эти грибы считались божественными, изображения и статуи грибов находят в древних храмах. Майя широко применяли галлюциногенные препараты грибы, травы, табак, кактусы) в религиозных и медицинских целях, для снятия боли. Многие известные талантливые люди испытывали галлюцинации (алкоголизм, опий, шизофрения, психозы) и в то же время подарили миру новые литературные жанры – Эдгар По, Хемингуэй, Джонатан Свифт, Жан Жак Руссо, Гоголь, Есенин, Ги де Мопассан; шедевры искусства – Винсент ван Гог, Гойя; Врубель; музыки – Шопен; математики - Джон Форбс Нэш, лауреат Нобелевской премии за разработки в области теории игр и дифференциальной геометрии. Переплетения мира духовного, мира реального и мира восприятий под воздействием психопатического процесса у гениев становятся непредсказуемым и потрясающим. Но в конечном итоге приводят к деградации и опустошению.

Картины художников с галлюцинациями

Различают галлюцинации: зрительные, обонятельные, слуховые, вкусовые, общего чувства (висцеральные и мышечные).

Причины галлюцинаций

Зрительные галлюцинации – видение зрительных образов цветных ярких или блеклых, неподвижных и целых сцен, в которых больной может принимать участие при отсутствии их в реальности.

Зрительные галлюцинации

Возможно их появление при отравлении алкоголем (как симптом белой горячки), наркотиками и веществами с психостимулирующим действием (ЛСД, кокаин, гашиш, опий, амфетамины, бета-адреноблокаторы, симпатомиметики), средствами с М-холиноблокирующим действием (атропин, скопаламин, антипаркинсонические средства, фенотиазины, центральные миорелаксанты – циклобензаприн, орфенадрин; трициклические антидепрессанты, токсины растений – дурман, белладонна, грибы – бледная поганка), некоторыми органическими соединениями олова. Зрительные галлюцинации в сочетании со слуховыми галлюцинациями могут быть при болезни Крейтцфельдта – Якоба, болезни телец Леви, окклюзии задней мозговой артерии (педункулярном галлюцинозе).

Слуховые галлюцинации - больной слышит звуки, которых на самом деле нет - слова, оклики, голоса, которые могут приказывать, ругать, хвалить. Возникают при шизофрении, алкогольном галлюцинозе, отравлении психотическими веществами, кокаином, болезни телец Леви, простых парциальных припадках.

Обонятельные галлюцинации – ощущение запаха при его отсутствии. Встречается при поражении височной доли головного мозга, шизофрении. При шизофрении чаще ощущаются неприятные запахи, гнилостные, тухлые. При герпетическом энцефалите, простых парциальных припадках обонятельные галлюцинации могут сочетаться с вкусовыми.

Вкусовые – ощущение не присутствующего вкусового раздражителя, приятного или отвратительного вкуса во рту. Больной может из–за этого отказываться от еды.

Тактильные галлюцинации – больной ощущает не существующие предметы - при алкогольном абстинентном синдроме, в сочетании со зрительными и слуховыми галлюцинациями.

Телесные галлюцинации – неприятные ощущения в теле – прохождение тока, лопание пузырьков в кишечнике, прикосновения к телу, хватание за руки, за ноги – при шизофрении, энцефалите.

Галлюцинации бывают истинные и ложные. Истинные галлюцинации больной видит со стороны, галлюцинаторные образы носят характер реальности, точно проецируемой в пространстве. Ложные галлюцинации не имеют проекции во внешнем пространстве, больной видит и слышит их внутри головы – галлюцинация проецируется в голове, и не воспринимаются органами чувств.

Галлюцинации бывают простые и сложные. Простые галлюцинации захватывают отражения одного органа чувств. Сочетание галлюцинаций двух и более органов чувств называется сложной. Если Вы видите чертика, слышите его шаги, ощущаете холод на спине, слышите его шепот – Вы испытываете сложную галлюцинацию. Для развития сложной галлюцинации имеет значение самовнушаемость, особенности личности, психики, психологические комплексы. Содержание галлюцинаций разнообразно, своеобразно и неожиданно, оно возникает из психического запаса несознаваемой сферы психической деятельности.

Заболевания, при которых бывают галлюцинации

Возникают галлюцинации при шизофрении , эпилепсии , опухолях головного мозга , алкогольном психозе , инфекционных заболеваниях , сифилисе мозга, герпетическом энцефалите, церебральном атеросклерозе, отравлении наркотиками – кокаин, ЛСД, мескалин. Галлюцинации возникают при гипотермии.

Галлюцинаторно–параноидный синдром – больной видя галлюцинации (устрашающие – убийства, насилие, угрозы) принимает их за реальность и рассказывает их содержание - бред. Развивается при алкогольных психозах, шизофрении, сифилисе мозга.

Галлюциноз – синдром, характеризующийся наличием выраженных и стойких (как правило, слуховых) галлюцинаций – чаще при алкоголизме, сифилисе.

Алкогольный делирий – алкогольный психоз, характеризующийся истинными зрительными галюцинациями, бредовыми расстройствами, изменением поведения, двигательным беспокойством. Развивается на фоне воздержания или похмелья. Вначале появляются иллюзии, а затем истинные галлюцинации. Чаще больной видит мелких животных, насекомых, реже змей, чертей, людей. Зрительные галлюцинации могут сочетаться со слуховыми, обонятельными, тактильными. Больной возбужден, его движения соответствуют видениям в галлюцинации. Бред носит содержание галлюцинации.

Алкогольный галлюциноз – алкогольный психоз - вечером или ночью во время бессонницы остро возникает тревога, страх и слуховые обманы. Чувство угрозы уже исходит от бредового восприятия «измененной реальности мира». Голоса чаще ругаются, спорят, злой голос ругается с добрым. Чувство страха нарастает и больной пытается убежать. Развивается на высоте запоя или при абстиненции. Острый галлюциноз длится от 2 дней до месяца, подострый – 1 – 3 месяца, хронический – от 6 месяцев.

Тюремный галлюциноз – бредовое восприятие действительности со слуховыми галлюцинациями – шепот, преследование.

Хронический тактильный галлюциноз – больному постоянно кажется, что по коже и под кожей ползают мурашки, черви – при органических поражениях головного мозга, старческих психозах.

В некоторых случаях отравления тетраэтилсвинцом (содержится в этилированном бензине) возникает острое психотическое состояние с расстройством сознания и галлюцинаторными переживаниями – чаще повелительные слуховые галлюцинации и тактильные – вкус волос во рту.

При сифилисе мозга бывают слуховые галлюцинации в виде отдельных звуков и слов, восклицаний, зрительные галлюцинации неприятного содержания.

В галлюцинациях наркоманов сочетаются и слуховые и зрительные образы, нереальные, злобные страшные существа, бред преследования, ревности.

Зрительная галлюцинация полинаркомана .

При декомпенсации сердечно-сосудистых заболеваний возникает нарушение настроения, чувство тревоги, страхи, бессонница и галлюцинаторные проявления. С улучшением физического состояния и нормализации кровообращения все психические нарушения проходят.

При ревматических заболеваниях сердца и суставов развивается раздражительность, нетерпимость, плаксивость, нарушения сна, обманы восприятий, особенно вечерами, реже наплывы галлюцинаций.

Слуховые и зрительные галлюцинации возможны при злокачественных образованиях. В развитии играет роль токсичность заболевания, истощение, поражение головного мозга, использование в качестве аналгетиков наркотических веществ.

При инфекционных заболеваниях – сыпной и брюшной тиф, малярия, пневмония – могут быть наплывы зрительных галлюцинаций, иллюзорность восприятий окружающих предметов и отрывочные бредовые высказывания о возбуждающих, устрашающих сценах, нападении чудищ, смерти. При снижении температуры все исчезает.

Аменция – тяжелая форма нарушения сознания, характеризующаяся нарушением целостности восприятия объекта, нарушением синтеза восприятий, нарушением мышления, речи, ориентации в себе и пространстве, галлюцинациями. Возникает при эндогенных психозах (травматических, инфекционных, токсических). Может быть летальный исход. На период аменции у выживших развивается амнезия (потеря памяти).

Галлюцинации являются симптомом психических болезней – шизофрении, психозов.

Галлюциногенные грибы

Тысячелетия известны грибы, способные вызывать галлюцинации.

Галлюциногенные грибы – Psilocybe - насчитывают более 20 видов, растут на почве, отмерших растениях, ветках, на заболоченной местности, торфе, навозе, на лесном перегное. Грибы содержат психоактивные вещества группы триптаминов – нейротоксичный яд, который и вызывает галлюцинации, психоневрозы, наркотическую зависимость и смертельный исход.

Psilocybe

Красный мухомор – очень сильный галлюциноген, некоторые народы Сибири называют его «грибом умалишенных», при употреблении его в пищу возникает дрожь, возбуждение, зрительные галлюцинации.

Мухомор

Лекарства, вызывающие галлюцинации

Некоторые лекарственные препараты могут вызывать галлюцинации – наркотические аналгетики, некоторые антибиотики и противовирусные препараты, сульфаниламиды, противотуберкулезные, противосудорожные, антигистаминные, противопаркинсонические, антидепрессанты, кардиотропные, антигипертензивные, психостимуляторы, транквилизаторы, наркотики – мескалин, кокаин, крэк, ЛСД, РСР, псилоцибин.

Обследование пациента с галлюцинациями

На фото слева Больной с отравлением грибами и галлюцинациями.

Отношение к галлюцинациям может быть критичным и не критичным. Человек может понимать, что слышимые им голоса и сцены не реальны, а может считать их действительной реальностью. Более реальны сцены, соответствующие действительности – видения родственников, например. Больные, испытывающие галлюцинации могут отличать галлюцинации от действительности, а могут и нет, могут ощущать что-то вроде предвестников перед возникновением галлюцинации. Окружающие могут заметить наличие галлюцинаций по поведению больного – жестам, мимике, словам и действиям, не соответствующим окружающей действительности. Если человек сам не способен оценить свое состояние об этом следует позаботиться окружающим и отвести к врачу – психиатру, неврологу для всестороннего обследования.

На доврачебном этапе главное обезопасить больного и окружающих, предотвратить опасные травмирующие действия и поступки.

Важно уточнить характер галлюцинаций для диагностики и для методов ухода, надзора за пациентом. Обследование включает анализы и процедуры, проводимые при подозрении на какое-либо из перечисленных выше заболеваний.

К каким врачам обращаться, если возникают галлюцинации

Может понадобиться помощь врачей:

Невролог
- Психиатр
- Нарколог
- Онколог

Лечение галлюцинаций

В зависимости от основного заболевания проводится индивидуальное лечение. При острых состояниях необходима госпитализация. При выраженных галлюцинациях используют нейролептики, успокоительные, транквилизаторы, дезинтоксикационную терапию. Главное, вовремя обратиться к врачу.

Консультация врача по теме галлюцинации

Вопрос: могут ли быть галлюцинации у здорового человека?

Ответ: У здоровых людей могут быть иллюзии – зрительные, слуховые, вкусовые, тактильные – это искажение восприятия реально существующих предметов окружающего мира. Льющаяся вода может показаться разговором, висящий халат в темном помещении может быть принят за человека, непонятные тени в сумерках под кустом за животных. Иллюзии могут быть и при инфекционных заболеваниях, отравлениях, истощении. Возникает иллюзия, когда к восприятию, ощущению добавляется несоответствующее представление.

Врач невролог Кобзева С.В.

Транскрипт

1 Лечение галлюцинаций у пожилых людей народными средствами Лечение народными средствами галлюцинаций у людей любого возраста это абсурд! Прочтите статью и обратитесь к специалистам. Это правильно! Галлюцинации повод встревожиться, испытываете ли вы это явление на себе или наблюдаете у другого человека. Легкие случаи галлюцинаций можно успешно вылечить в домашних условиях, однако тяжелые или хронические требуют обязательного медицинского вмешательства.

2 Часть 1 из 3: Домашнее лечение (помощь самому себе) 1. 1 Разберитесь в природе галлюцинаций. Галлюцинации могут затронуть любое из пяти чувств зрение, слух, вкус, обоняние или осязание и могут иметь в основе самые разные причины. Однако в любом случае человек переживает их, находясь в сознании, и они кажутся абсолютно реальными. Большинство галлюцинаций дезориентируют и доставляют неприятные ощущения, но некоторые кажутся интересными или приятными. Если вы человек слышит голоса, такие галлюцинации называются слуховыми, если видит несуществующих людей, предметы, свет это зрительные галлюцинации. Чувство, что по коже ползают насекомые или что-то другое, является распространенной осязательной галлюцинацией.

3 Реклама 2. 2 Измерьте температуру. Высокая температура тела бывает причиной галлюцинаций различной тяжести, особенно у детей и пожилых людей. Даже если вы не относитесь ни к одной из этих возрастных категорий, она может вызвать галлюцинации, так что лучше проверить, нет ли у вас жара. Галлюцинации могут появиться при любой температуре выше 38,3 градуса, но чаще они случаются при температуре выше 40 градусов. Температура выше 40 градусов требует немедленного медицинского вмешательства, вне зависимости от того, сопровождается она галлюцинациями или нет. При высокой температуре, которую можно вылечить в домашних условиях, начните с приема жаропонижающего

4 например, ибупрофена, ацетоминофена или парацетамола. Пейте больше жидкости и регулярно измеряйте температуру. 3. 3 Высыпайтесь. Галлюцинации легкого или умеренного характера могут быть вызваны серьезным недостатком сна. Тяжелые случаи галлюцинаций обычно имеют другие причины, но недостаток сна может усугубить их. Взрослому человеку необходимо в среднем от семи до девяти часов ночного сна. Если вы в настоящее время страдаете от серьезного недостатка сна, вам, возможно, придется даже увеличить это количество на несколько часов, пока организм не восстановится. Дневной сон может нарушить нормальный цикл сна и привести к бессоннице и, в результате нее, к галлюцинациям. Если ваш режим сна сбит, постарайтесь установить нормальный режим.

5 4. 4 Эффективнее управляйте стрессом. Тревожные состояния еще одна распространенная причина нетяжелых случаев галлюцинаций, которая также может усилить тяжелые галлюцинации, вызванные другими причинами. Если вы научитесь минимизировать психологический и физический стресс, это может помочь снизить частоту и тяжесть галлюцинаций. Чтобы снизить физический стресс, нужно поддерживать водный баланс организма и достаточно отдыхать. Регулярные легкие или средние физические нагрузки также позволят укрепить ваше здоровье в целом и избавить вас от симптомов, вызванных стрессом, включая и легкие формы галлюцинаций.

6 5. 5 Сознавайте, когда пора обратиться за помощью. Если вы не в состоянии отличить реальность от галлюцинации, вы должны немедленно обратиться за экстренной медицинской помощью. Если вы испытываете легкие галлюцинации, но это повторяется снова и снова, вам также нужно записаться на прием к врачу, так как, скорее всего, в их основе лежат медицинские причины. Это особенно вероятно, если общие меры по улучшению самочувствия не принесли никакого эффекта. Если вы испытываете галлюцинации, сопровождающиеся другими тяжелыми симптомами, вам также нужна экстренная медицинская помощь. Такие симптомы включают в себя обесцвечивание губ или ногтей, боль в груди, липкую кожу,

7 дезориентацию, потерю сознания, высокую температуру, рвоту, учащенный или замедленный пульс, затрудненное дыхание, травмы, судороги, резкую боль в животе или расстройства поведения. Реклама Часть 2 из 3: Домашнее лечение (помощь другим) 1. 1 Научитесь распознавать симптомы. Люди, испытывающие галлюцинации, могут не говорить об этом открыто. В таких случаях вам нужно знать, как определить не столь очевидные признаки галлюцинаций. Человек, испытывающий слуховые галлюцинации, может не замечать окружающих и активно разговаривать с самим собой.

8 Он может искать уединения или одержимо слушать музыку в попытке заглушить голоса. Человек, взгляд которого сфокусирован на чем-то, чего вы не видите, может испытывать зрительные галлюцинации. Если человек расчесывает или стряхивает с себя нечто, невидимое взгляду, это может быть признаком тактильных (осязательных) галлюцинаций, если зажимает нос без причины галлюцинаций, связанных с обонянием. Выплевывание еды может оказаться симптомом вкусовых галлюцинаций Сохраняйте спокойствие. Если вам нужно помочь человеку, страдающему галлюцинациями, важно оставаться спокойным на протяжении всего времени. Галлюцинации могут стать источником повышенной тревожности, так что больной может находиться в состоянии

9 паники. Если стресс или паника усилятся из-за вас, это только усугубит ситуацию. Если тот, кого вы знаете, страдает галлюцинациями, вам также нужно обсудить это с ним в то время, когда галлюцинаций нет. Спросите, в чем может быть вероятная причина, и какого рода поддержку вы можете предложить Объясните, что происходит на самом деле. Спокойно объясните больному, что вы не видите, не слышите, не осязаете, не чувствуете вкуса или запаха того, что он описывает. Говорите прямо и ни в чем не обвиняя, чтобы не расстроить больного. Если галлюцинации носят легкий или умеренный характер и человек раньше уже испытывал галлюцинации, можете также

10 попытаться объяснить ему, что его ощущения не являются реальными. Те, у кого галлюцинации случились впервые, как и те, кто страдает от них в тяжелой форме, могут быть не в состоянии понять, что у них галлюцинации, и повести себя агрессивно в ответ на ваши сомнения Отвлеките больного. В зависимости от обстоятельств, полезно бывает отвлечь человека, сменив тему разговора или переместившись в другое место. Этот совет подходит для случаев легких или умеренных галлюцинаций, но вы можете оказаться не в состоянии повлиять на того, кто испытывает тяжелые галлюцинации.

11 5. 5 Уговорите человека обратиться за профессиональной помощью. Если кто-то из ваших знакомых страдает повторяющимися галлюцинациями, настойчиво убеждайте его в необходимости медицинской или психологической помощи. Поговорите с человеком, когда он не испытывает галлюцинаций. Обсудите серьезность ситуации и поделитесь любыми знаниями, которыми вы обладаете касательно возможных причин и решений проблемы. Ваш подход должен основываться на любви и поддержке. Никогда не занимайте обвинительную позицию.

12 6. 6 Продолжайте следить за ситуацией. Когда галлюцинации обостряются, они могут стать угрозой безопасности самого больного или окружающих. Когда речь уже идет о безопасности, срочно вызывайте "скорую помощь". Если галлюцинации сопровождаются другими тяжелыми симптомами физического характера, или же если пациент уже не в состоянии отличить галлюцинации от реальности, также требуется экстренная медицинская помощь.

13 Часть 3 из 3: Медицинская помощь 1. 1 Диагностируйте и лечите первопричину. Галлюцинации являются типичным симптомом определенных психических расстройств, но могут быть вызваны и рядом физиологических причин. Единственный способ избавить человека от галлюцинаций в долгосрочной перспективе вылечить вызывающую их причину. К причинам психического свойства относятся шизофрения, шизоидное и шизотипическое расстройство личности, психотическая депрессия, посттравматическое расстройство и биполярное расстройство. Физиологические факторы, затрагивающие центральную нервную систему, также могут вызывать галлюцинации. Сюда

14 относятся опухоль мозга, делирий, деменция, эпилепсия, инсульт и болезнь Паркинсона. Некоторые инфекционные заболевания, например, инфекции мочевого пузыря или легочные инфекции, также могут вызывать галлюцинации. У некоторых людей галлюцинации возникают при мигрени. Употребление наркотиков или алкоголя также может вызвать галлюцинации, особенно при приеме больших доз или в период прекращения приема (абстинентный синдром, или "ломки") Принимайте антипсихотические препараты. Антипсихотики, известные также как нейролептики, чаще всего помогают справиться с галлюцинациями. Эти медикаменты могут быть прописаны для лечения галлюцинаций, вызванных как психическими, так и

15 физиологическими причинами, в особенности когда другие методы лечения недоступны или недостаточны. Клозапин, атипичный нейролептик, обычно назначается в дозировке от 6 до 50 мг в день, в зависимости от тяжести галлюцинаций. Дозу нужно увеличивать постепенно, чтобы предотвратить осложнения. При лечении этим препаратом необходимо регулярно контролировать показатели крови, так как он может понизить содержание лейкоцитов до опасного уровня. Кветиапин еще один атипичный нейролептик, применяемый для лечения галлюцинаций. Как правило, в большинстве случаев он менее эффективен, чем клозапин, однако и более безопасен. К другим распространенным антипсихотикам относятся рисперидон, арипипразол, оланзапин и зипрасидон. Эти препараты в целом нормально переносятся большинством пациентов, но могут быть небезопасны для людей, страдающих болезнью Паркинсона.

16 3. 3 Регулируйте дозу принимаемых препаратов. Некоторые препараты, применяемые по другим показаниям, могут вызывать галлюцинации у некоторых больных. Это особенно часто встречается у пациентов с болезнью Паркинсона. Даже если вы подозреваете, что ваше лекарство вызывает у вас галлюцинации, никогда не прекращайте прием, не посоветовавшись сначала с врачом. Внезапное прекращение курса лечение может привести к другим осложнениям. Пациентам с болезнью Паркинсона первыми обычно отменяют амантадин и другие антихолинергические препараты. Если это не помогает, то может быть снижена дозировка или отменен прием антагонистов дофамина. Когда контроль приема этих медикаментов не помогает избавиться от галлюцинаций, врачи могут все-таки прописать антипсихотический препарат. Это делается также в тех

17 случаях, когда при снижение дозировки симптомы болезни Паркинсона возобновляются или усугубляются При необходимости пройдите реабилитацию. Если вы страдаете зависимостью от галлюциногенных наркотиков или алкоголя, вам следует пройти программу реабилитации, которая поможет вам избавиться от зависимости. Кокаин, ЛСД, амфетамины, марихуана, героин, кетамин, фенциклидин, экстази все они являются галлюциногенами. Галлюцинации могут появляться не только при употреблении наркотиков, но и при резком его прекращении. Однако галлюцинации, вызванные абстинентным синдромом, обычно можно вылечить антипсихотическими препаратами.

18 5. 5 Регулярно посещайте психотерапевта. Когнитивноповеденческая терапия, в частности, способна помочь некоторым пациентам, страдающим повторяющимися галлюцинациями, особенно если последние вызваны психологическими расстройствами. Эта терапия изучает и оценивает чувства и мысли человека. Обнаружив вероятные психологические причины проблемы, профессиональный психотерапевт может разработать стратегию, которая поможет пациенту справиться с ней и ослабить симптомы.

19 6. 6 Найдите возможность групповой терапии. Занятия в группах помощи и самопомощи могут помочь снизить тяжесть и частоту галлюцинаций, в особенности слуховых, вызванных психологическими причинами. Группы помощи учат пациентов сохранять связь с реальностью и помогают им разделить галлюцинации и реальную жизнь. Группы самопомощи мотивируют людей самим принять ответственность за свои галлюцинации, тем самым помогая контролировать и справляться с ними. Лечение психических расстройств в Санкт-Петербурге и области!

20 Возможен выезд врача на дом. Звоните! Врач консультант Бублик Наталья Николаевна Зайдите на сайт

Бред. Лечение народными средствами. Лечение бреда «народными средствами» - это бред и абсурд. Проблема настолько серьезна, что первое, что нужно это обратиться за помощью к специалистам. Что такое бред?

НЕЙРОЛЕПТИКИ Краткое описание психоза Лечение нейролептиками Побочные действия Краткое описание психоза Психоз это тяжелое психическое расстройство у больного обычно имеются галлюцинации (ложное восприятие

Болезнь паркинсона. Галлюцинации. Лечение. Галлюцинации при болезни Паркинсона: виды, причины появления и возможности лечения Болезнь Паркинсона доставляет массу неприятных ощущений пациентам и их окружению.

ПРОФИЛАКТИКА ИНСУЛЬТА Материал подготовила медицинская сестра палатная (постовая) Новоселова А.Е. Инсульт это патологическое состояние головного мозга, которое развивается в связи с внезапным нарушением

Лечение препаратом Траклир Что должны знать пациенты и члены их семей Ваш врач назначил Вам препарат Траклир Перед началом применения внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Что представляет собой препарат

Российское Общество по изучению головной боли совместно с Глобальной кампанией по уменьшению бремени головной боли в мире «Преодоление бремени головной боли» Информация для пациентов, страдающих хронической

Самоповреждение/самоубийство 1 Обзор сессии Знакомство с понятием самоповреждения/самоубийства Оценка самоповреждения/самоубийства Оказание помощи при самоповреждении/самоубийстве Последующее наблюдение

ЧЕЛОВЕК, А НЕ ДИАГНОЗ Душевные расстройства (ДР) это нарушения интеллектуального (душевного) развития или психические расстройства, которые ограничивают способность человека работать и полноценно себя

Аутизм. Лечение народными средствами. Причины развития аутизма у детей У мальчиков аутизм развивается в 3-4 раза чаще, чем у девочек. Причина возникновения этого заболевания до сих пор не известна. По-видимому,

Гипертермия у детей Гипертермия у детей это быстрое повышение температуры тела малыша до опасного уровня. Такой граничной отметкой врачи считают температуру тела в 38.5 С. В данной статье разберемся с

Как бросить курить с помощью препарата CHAMPIX (варениклин) Прочитайте инструкцию по применению препарата из упаковки. Как заявить о побочном действии препарата: https://www.terveydentukena.fi/eroontupakasta

Что необходимо знать о депрессии Е Депрессия это заболевание, которое характеризуется постоянным состоянием уныния и потерей интереса к видам деятельности, которые обычно приносят удовлетворение, а также

Лечение наркомании самостоятельно. Лечение наркомании самостоятельно НЕВОЗМОЖНО Лечение наркомании - самая большая проблема в наркологической практике. Существует мнение, что «бывших наркоманов не бывает»,

Fibrosis.ru ПОДДЕРЖКА ПАЦИЕНТОВ С ИДИОПАТИЧЕСКИМ ЛЕГОЧНЫМ ФИБРОЗОМ СЕГОДНЯ Я НАЧАЛ ЛЕЧЕНИЕ ИЛФ Информация для тех, кому был поставлен диагноз идиопатический легочный фиброз. Данное пособие поможет при

ДНЕВНИК ПАЦИЕНТА За период Имя Диагноз Дата рождения Уважаемые пациенты! Старайтесь заполнять дневник пациента регулярно и максимально подробно, поскольку это поможет обеспечить врача необходимой информацией

Распространенный рак молочной железы с метастазами. Советы пациентам и их близким Распространенный рак молочной железы означает, что раковые клетки первичной опухоли груди попадают в другие части тела,

1/ Сезонный грипп и грипп H1N1-2009: руководство для родителей 2/ Сведения о гриппе Что такое грипп? Грипп это заболевание носа, горла и легких, вызванное вирусами гриппа. Каждый год в США люди заболевают

Что такое грипп? Грипп это острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением слизистой дыхательных путей и явлениями высокой интоксикации. Ежегодно вирусы гриппа вызывают эпидемии, продолжающиеся

Презентация выполнена учителем начальных классов МАОУ гимназии 40 Мышляевой Н.Д. Не много ли внимания в своей жизни человек уделяет сну? Оказывается, что если мы не досыпаем, то рискуем собственным здоровьем.

ЕСЛИ ВАМ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ ГЛАУКОМА И НАЗНАЧИЛИ ТРИЛАКТАН ЧТО ТАКОЕ ГЛАУКОМА? Глаукома это заболевание, для которого характерна постепенная необратимая потеря зрения из-за постоянного или периодического

Амбулатория хиропрактики Доктор Нассим Саба-Сайа Вия Мадоннина, 10 20121 Милан 1. КРАТКИЕ СВЕДЕНИЯ О ПАЦИЕНТЕ Просим Вас заполнить этот бланк, отметив крестиком [Х] выбранные Вами варианты. ЛИЧНЫЕ ДАННЫЕ

Препараты для лечения алкоголизма Виды препаратов для лечения алкоголизма Существует пять основных групп препаратов, позволяющих справиться с алкогольной зависимостью: 1. Средства, вызывающие отвращение

1. Изменились ли ваши условия жизни в худшую сторону за последние 12 месяцев? 2. Потеряли ли вы за последние 12 месяцев работу (или понижены в должности)? 3. Ухудшился ли за последние 12 месяцев ваш сон?

Ваш справочник по KEYTRUDA (пембролизумаб) Информация для пациента В отношении данного лекарства применяется дополнительный надзор, что позволяет быстро определить новую информацию по безопасности. Просим

Ваш справочник по KEYTRUDA (пембролизумаб) Информация для пациента В отношении данного лекарства применяется дополнительный надзор, который позволяет быстро определить новую информацию по безопасности.

Консультационный пукт здоровья Основное знание «Агнозии (болезнь с дефектом сознания)» 2 В прошлый раз рассказывали о «состоянии, которое легко можно спутать», а в этом номере ознакомим вас с темой «когда

Будьте осторожны привыканием организма к наркотикам день день день день день Может произойти передозировка После того, как вы не употребляли наркотики в течение нескольких дней и вернетесь к прежней дозе-возможна

Уважаемые жители Богдановичского городского округа! В городском округе с первой декады октября 2015 года планируется сезонный подъем заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом.

Unter- und Überzuckerung bei Diabetes (Russisch) Гипогликемия и гипергликемия при диабете Своевременно распознавать риски и реаги ровать на них Гипогликемия О недостатке сахара говорят в том случае, если

ДНЕВНИК ПАЦИЕНТА ЖИЗНЬ БЕЗ ПРИСТУПОВ Д О С Т И Ж И М А За период Имя Дата рождения Диагноз Возраст, в котором впервые было диагностировано заболевание Принимаемые препараты Дозировка и частота применения

Стенокардия. Подготовила старшая медицинская сестра 9 отделения Милькович Наталья Владимировна Стенокардия. Приступы внезапной боли в груди вследствие острого недостатка кровоснабжения сердечной мышцы

СВЕДЕНИЯ О ПАЦИЕНТЕ Ф.И.О. Рост: (см) АД при первом посещении врача Дата Вес тела (кг) Врач Назначения врача Телефон: ЧЕМ ОПАСНА АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ? Артериальная гипертония опасна не только субъективными

Информация для пациентов Некоторые советы, когда кто-то в Вашей семье инфицирован Проект HAPPY AUDIT Европейский проект среди семейных врачей Вирус или бактерия? Проще говоря, вирусы являются причиной

Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Клиническая психиатрическая больница имени Н.Н.Солодникова» Памятка для пациентов с депрессией Омск -2016 год Депрессия представляет собой серьезное

Пневмококковая инфекция Знаете ли Вы, что такое отит, пневмония, менингит, бактериемия? Все эти опасные заболевания могут быть вызваны различными бактериями. Наиболее часто встречаются такие возбудители,

О депрессии Если, по вашему мнению, вы или кто-то из ваших близких страдает депрессией, внимательно прочитайте этот материал. Что такое депрессия? Депрессия это заболевание, которое характеризуется постоянным

Что такое сахарный диабет? Сахарный диабет - это заболевание, характеризующееся повышенным уровнем глюкозы (сахара) крови. Выделяют два основных типа диабета: сахарный диабет 1 -го типа (СД 1типа) развивается

ПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ О ГРИППЕ Грипп чрезвычайно контагиозное острое инфекционное заболевание, легко передающееся от человека к человеку и распространенное повсеместно. Каждый человек абсолютно восприимчив

Перечень стандартов медицинской помощи при психических заболеваниях. Стандарты первичной медико-санитарной помощи 1. Приказ Минздрава России от 02.02.2015 г. 30н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной

ЧТО ТАКОЕ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ? Сахарный диабет пожизненное заболевание, характеризующееся повышенным содержанием сахара (глюкозы) в крови как следствие недостатка инсулина. Однако, вы можете научиться управлять

Руководство по применению препарата ЕРВОЙ (ипилимумаб) Информационная брошюра для пациента Данный образовательный материал необходим для безопасного и эффективного применения препарата ипилимумаб и для

Тепловой удар у ребенка. Признаки и оказание первой помощи В жаркое время года или в душном помещении люди чувствуют себя нехорошо. В особенности это касается маленьких детей. Они тяжело переносят жару

КАШЕЛЬ ЭТО ОДНО КАШЕЛЬ СНОВА И СНОВА, И СНОВА ЭТО ДРУГОЕ Кашель, усталость, одышка... Если вы испытываете такие симптомы вновь и вновь и уже имеете такие патологические состояния легких, как бронхоэктаз,

7 правил жизни после инфаркта МОЖНО ЛИ ЖИТЬ ПОЛНОЦЕННОЙ ЖИЗНЬЮ ПОСЛЕ ИНФАРКТА? И САМОЕ ГЛАВНОЕ КАК ИЗБЕЖАТЬ ЕГО ПОВТОРЕНИЯ? ПРАВИЛО 1 Необходимо принимать лекарства Стандартная лекарственная терапия у

Как помочь своему ребенку в процессе подготовки к ГИА Слово «экзамен» переводится с латинского как «испытание». И именно испытаниями, сложными, подчас драматичными, становятся выпускные экзамены для школьников.

Прежде, чем приступить к приёму препарата, прочтите, пожалуйста, внимательно этот информационный листок. Сохраните его, так как в дальнейшем Вам вновь может понадобиться изложенная в нём информация. Если

Жизнь с биполярным расстройством. Пособие для людей с БАР и их семей Часть I Глава 3. Лекарственные препараты и типичные дозировки В этой главе речь пойдет о лекарственных препаратах, которые обычно используются

Www.printo.it/pediatric-rheumatology/ru/intro Периодическая Лихорадка С Афтозным Стоматитом, Фарингитом, Лимфаденитом (PFAPA) Версия 2016 1. ЧТО ТАКОЕ PFAPA 1.1 Что это такое? PFAPA это сокращение, которое

ДНЕВНИК САМОКОНТРОЛЯ артериального давления СВЕДЕНИЯ О ПАЦИЕНТЕ Ф.И.О. Рост: (см) АД при первом посещении врача Дата Вес тела (кг) Врач Назначения врача Телефон: ЧЕМ ОПАСНА АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ? Артериальная

ГБУЗ «ТОКБ им. В.Д. Бабенко» психолог Центра здоровья Что такое скорбь? Скорбь это эмоциональная реакция на значительную потерю. Слова «горе» и «душевная боль» часто используются для описания чувства скорби.

ЭЛЕКТРО ИМПУЛЬСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЧТО ТАКОЕ ЭЛЕКТРОИМПУЛЬСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ? ПОДГОТОВКА К АНЕСТЕЗИИ И ПРОЦЕДУРЕ ОПИСАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ РИСКИ И ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ 1 ЧТО ТАКОЕ ЭЛЕКТРОИМПУЛЬСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ? Электроимпульсное

Актуальность исследования: Несмотря на существенные колебания показателей распространенности заболевания в отдельных странах, отмечается их сходство и относительная стабильность. На сегодняшний день количество

Внимание! Ветряная оспа. ВЕТРЯНКА это одно из самых распространенных заболеваний, встречающихся у детей. Болеют ветрянкой только один раз, после этого у человека вырабатывается пожизненный иммунитет, причем,

Жизнь с печеночной энцефалопатией (ПЭ) информация Что такое печеночная энцефалопатия (ПЭ)? ПЭ это заболевание, которое встречается у людей с циррозом печени на поздней стадии или другими тяжелыми поражениями

Https://www.printo.it/pediatric-rheumatology/ru/intro ДЕФИЦИТ АНТАГОНИСТА РЕЦЕПТОРА ИНТЕРЛЕЙКИНА 1 (DIRA-СИНДРОМ) Версия 2016 1. ЧТО ТАКОЕ СИНДРОМ DIRA 1.1 Что это такое? Дефицит антагониста рецептора

Инструкция по применению HEPCINAT LP Класс: Препараты для лечения болезней печени - ингибиторы протеазы/полимеразы, лечение гепатита С. Hepcinat-LP новый препарат для лечения хронического гепатита С генотипа

День остеопороза 20 октября 2016 www.iofbonehealth.org - заболевание скелета, для которого характерно снижение прочности кости и повышение риска переломов 1. Оцените у себя риск остеопороза по опроснику

Инструкция по применению препаратов Sofolanork и Daklanork Sofolanork (Софосбувир) препарат для лечения гепатита С. Лечение софосбувиром применяется в комплексе безинтерфероновой терапии практически во

Хроническая болезнь почек 1 Хорошо известно, что курение - вредная привычка. Наиболее распространенный способ курения сегодня - курение сигарет. Другие способы курения - трубки и сигары. Курение - единственная

Что Вы должны знать о MabThera (ритуксимаб) Важная информация по безопасности для пациентов, получающих MabThera Что Вы должны знать о MabThera Если у Вас ревматоидный артрит (РА), гранулематозный полиангиит

Девиз, которым руководствуется компания во всем мире. Мы не просто лечим диабет. Мы помогаем людям с диабетом изменить свою жизнь к лучшему! ОСТРЫЕ СОСТОЯНИЯ при сахарном диабете Управление сахарным диабетом

Контроль глюкозы в крови. Гипогликемия Контроль глюкозы крови Контроль глюкозы крови Контроль сахарного диабета означает поддержание глюкозы в крови на уровне, близком к норме. В норме у людей без диабета

Критерии качества медицинской помощи в 2017 году Критерии оценки качества медицинской помощи Критерии оценки качества медицинской помощи, которые были анонсированные ФЗ-323 обрели медикоюридическую реальность

Инструкция, прикрепленная к упаковке: информация для пользователя Desmoxan 1,5 мг, твердые капсулы (Цитизин) Внимательно прочитайте всю инструкцию, прежде чем начать принимать это лекарство, потому что

– это последствия нарушений психической деятельности человека, при которой индивидуум слышит, видит или ощущает то, чего нет в реальности, то есть, происходит расстройство восприятия. Человеческий мозг, который пока изучен не слишком хорошо, таит в себе много тайн. Именно он «рождает» звуки, кажущиеся голосом свыше, показывает несуществующие образы и т.д.

Причины галлюцинаций

Могут проявиться данные явления при таких заболеваниях и случаях: шизофрения и психозы; опухоль или сифилис головного мозга; герпетический энцефалит; алкогольный психоз; гипотермия; церебральный атеросклероз; эпилепсия; некоторые инфекционные заболевания, к примеру, малярия, пневмония, тиф; отравление тетраэтилсвинцом и т.п.; вследствие употребления наркотических средств и галлюциногенных грибов и растений, содержащих нейротоксичный яд.

О галлюцинациях людям известно с давних пор, но в древности их значение было особым. Шаманы специально употребляли так называемые «священные» грибы или растения, считавшиеся божественными, благодаря которым впадали в транс и видели «предсказывающие видения».

Многие гении прошлого, страдающие психическими заболеваниями, алкоголизмом , «баловавашиеся» опием или морфином, испытывали галлюцинации. В их воспаленном мозгу реальность переплеталась с восприятием и духовным миром, что позволило появиться на свет шедеврам литературы, музыки, живописи, науки. Достаточно вспомнить такие имена, как Врубель, Шопен, Эдгар По, Мопассан, Джон Форбс Нэш, Гоголь, Гойя, Есенин, Винсент ван Гог.

Ошибки органов чувств, обман – вот что такое галлюцинации. Они совершенно непредсказуемы и даже иногда, помогают творить гениям, но такой психопатический процесс, в конце концов, приводят к полному опустошению личности, агрессии, опасной для окружающих. Именно поэтому галлюцинации следует обязательно лечить. В нашем Психоэндокринологическом Центре работают специалисты, способные помочь справиться с этой проблемой психики.

Галлюцинации бывают разными:

1. Зрительные – человек видит образы, картинки, яркие или выцветшие, статичные или целые сценки, в которых участвует сам.

2. Слуховые – пациент слышит несуществующие звуки: голоса, окликающие его, разговаривающие с ним, целые фразы или отдельные слова, поощряющие или ругающие.

3. Обонятельные – ощущение разных запахов.

4. Вкусовые – ощущение привкуса во рту без наличия раздражителя. Он может быть как приятным, так и отвратительным.

5. Телесные – ощущения на теле и в организме, довольно неприятные. Больному может казаться, что по нему кто-то ползает, хватает за конечности, в кишечнике лопаются пузырьки и т.д.

Бывают ложные галлюцинации - во внешнем пространстве они не проецируются, а имеются только в голове. Истинные же галлюцинации весьма реальны, пациент видит их очень точно как бы со стороны, воспринимает органами чувств.

Кроме этого, различают галлюцинации простые, а также сложные (отражение галлюцинации одного или сочетание нескольких органов чувств). Пример второй можно привести такой: вы видите чудовище, слышите шепот, шаги и даже ощущаете холод от его прикосновения. Такая галлюцинация развивается в зависимости от личности больного, особенностях его психики, комплексов и самовнушаемости.

Стоит отметить, что само содержание галлюцинации зависит от несознательной сферы и психики пациента, так что оно имеет своеобразный характер, то есть может быть разным и совершенно неожиданным.

Как избавиться от галлюцинаций

Люди, не испытывающие данной психической проблемы, часто подшучивают над галлюцинациями, так как им не дано понять, что они собой представляют и что переживают при этом больные. Иногда это очень страшно, пугает и заставляет усомниться в психическом здоровье. В то же время причин происхождений видений и звуков довольно много, поэтому тянуть не следует, а нужно в ближайшее время обратиться к профессионалам нашего Центра. Как правило, больной может и не осознавать, что у них галлюцинации, испытывать сильный страх, тревогу, гнев. Такое состояние чаще замечают близкие, и именно они должны настоять на визите к врачу.

Прежде всего, специалист выявит «виновника» галлюцинаций. Это может быть отравление, разные нарушения или более серьезные проблемы, требующие тщательного обследования. После этого назначается лечение – медикаментозное и психотерапевтическое.

Нужно понимать, что медлить при наличии галлюцинаций нельзя, ведь в запущенной форме вылечить такое расстройство намного тяжелее.